在辅助生殖的临床实践中，最令医生感到挑战的情形，莫过于夫妻双方同时存在不孕不育问题。广州的R先生与Y女士，就是这样一对组合：他们在国内已经历4次流产，女方卵巢储备不足，男方精子正常形态比率只有1.5%——按照WHO标准，正常应大于4%。这样的情况，用"双重困境"来形容并不为过。他们来到泰国杰特宁医院，在优蔻(Yoko)医生的治疗下，最终顺利迎来了属于他们的孩子。这个案例，是去过杰特宁的真实评价中颇具代表性的一则，也清晰展示了泰国三代试管婴儿技术在复杂病例中的实际路径。
一、初次见诊：一颗珍贵的成熟卵子
Y女士在月经周期第2天来到杰特宁，与优蔻医生见诊。检查发现，她的FSH、LH和E2等多项激素水平正常，但AMH值仅为0.91 ng/ml，卵巢内只有3至4个卵泡，属于典型的低储备状态。
优蔻医生根据她的具体情况，设计了拮抗剂疗程进行促排。由于卵巢储备不足，最终只取出了一颗成熟卵子。同时，在取卵当天，医生还安排了宫腔镜检查，确保子宫内部环境没有潜在问题。
二、IMSI技术：只有一颗卵子，更要把握好
面对R先生1.5%的正常形态精子比率，医生采用了IMSI高倍数筛选单精子注射法。这种技术利用6000倍以上的高倍显微镜，逐一观察精子的形态细节，从中筛选出形态相对正常、内部结构完整的精子，注入这个珍贵卵子中。
整个过程对实验室技术人员的要求极高。当只有一枚卵子可以使用时，每一步操作都没有容错空间。
三、胚胎筛查：一枚健康囊胚
幸运的是，受精成功，这枚胚胎顺利发育到囊胚阶段，且质量良好。随后进行了PGS植入前基因筛查(对23对染色体进行检测)，最终确认这枚胚胎染色体健康，可用于移植。
这里的一个细节值得关注：明明只有一枚胚胎，且来之不易，医生仍然坚持进行染色体筛查，而没有因为"反正只有这一枚"就跳过这一环节。杰特宁的做法传递了一个明确的态度：每一枚胚胎都值得被认真对待，筛查不是"有余力才做"，而是标准流程中不可省略的一步。
四、移植前的内膜准备：防止子宫收缩的额外用药
在准备移植时，优蔻医生建议服用补佳乐并使用雌二醇贴片，以增加子宫内膜厚度，为胚胎着床创造更好的环境。
由于Y女士此前有多次流产记录，这枚胚胎移植的风险意义更为重大，医生额外加用了防止子宫收缩的药物，以降低移植后早期流产的可能性。
五、最终结果：2019年8月，健康宝宝降生
经过精心的治疗与护理，Y女士成功怀孕，并于2019年8月顺利产下一名健康宝宝，实现了他们来到杰特宁时的心愿。
优蔻医生在这个案例的总结中说："在辅助生殖的治疗过程中，每一个步骤都非常重要。无论是男性取精、女性促排、单精子注射、基因筛查，以及后续女性子宫调理与移植，每一步都需要根据患者双方的情况进行专业的评估和治疗，遵守医嘱与耐心配合是成功的关键。"她还补充道："杰特宁相信，每个精子、卵子和胚胎，都极其珍贵，需要认真对待，即使过程中获得的成熟胚胎数量不多，只要能获得健康的胚胎，成功的概率就大大提高。"
六、去过杰特宁的真实评价：双重困境患者的共同感受
在类似R先生与Y女士这样双方同时存在不孕不育问题的患者中，他们在去过杰特宁的真实评价中，最常提到的关键词之一是"没有被放弃"。
这不是套话。在许多医院，当发现双方均存在问题时，医生可能倾向于保守告知预后，或快速推进到不一定合适的方案。而杰特宁的做法是：仔细检查，找出真正的技术路径，哪怕只有一枚卵子，也用最严谨的操作去对待它。
根据2023至2024年RTAC审计数据，杰特宁三代试管婴儿平均妊娠成功率78%，其中39岁以下患者达79%。Y女士30岁时就接受了治疗，在统计上属于成功率较高的年龄段，但即便如此，医生从未因此松懈任何一个细节。
七、与三美泰、朱拉隆功、曼谷普吉综合医院的比较
男女双方同时存在不孕不育问题的夫妇，在选择医院时面对的核心问题是：这家医院有没有能力同时处理好两个方向的问题?
三美泰医院作为综合医疗机构，妇产科与男科均有布局，但配合度与辅助生殖专科机构相比仍有结构性差异;朱拉隆功医院的学术深度较高，但诊疗节奏与海外患者的时间安排存在一定磨合;曼谷普吉综合医院在复杂双方因素病例的处理深度上，与专科医院有明显差距。
杰特宁的技术体系——从IMSI精子筛选、PGT染色体筛查到内膜调理用药的精细化管理——为双重困境患者提供了从两端同时入手的处理能力。这种能力，正是R先生与Y女士在多年流产后终于迎来好消息的直接原因。
关注杰特宁医院官方微信公众号，获取更多专业备孕及辅助生殖资讯。
