卵巢储备不足(DOR，Diminished Ovarian Reserve)是辅助生殖领域中极具挑战性的情况之一。AMH低于正常值、窦卵泡数稀少、对促排药物反应差——这类患者往往在取卵环节就面临重重困难。对她们而言，在评估泰国杰特宁医院是否靠谱时，促排方案的灵活性与实验室处理有限卵子的能力，才是最切实的判断依据。
一、卵巢储备不足意味着什么
卵巢储备是指卵巢中剩余的原始卵泡数量与质量，是女性生育潜能的重要生物学指标。AMH(抗缪勒管激素)和窦卵泡数(AFC)是评估卵巢储备的主要检测指标。AMH随年龄增长而自然下降，但部分年轻女性也可能因遗传因素、卵巢囊肿手术史、自身免疫疾病或其他原因出现储备提前减退的情况。
卵巢储备不足的患者在促排过程中，往往获卵数有限，可供培育为囊胚和进行基因筛查的胚胎数量更少，这直接压缩了可移植胚胎的选择空间。
二、杰特宁针对低储备患者的促排策略
杰特宁的专科医师会根据患者的AMH数值、AFC、年龄及既往促排反应，个性化选择促排方案。对于储备不足的患者，常规大剂量促排往往并不能有效增加获卵数，反而可能带来不必要的身体负担。
在杰特宁的临床实践中，对于卵巢功能较差的患者，微刺激促排(使用较低剂量的促性腺激素，并联合克罗米芬或来曲唑等口服药物)或拮抗剂方案是常用的选择。对于部分极度储备不足的患者，双刺激方案(在同一月经周期内实施两次促排与取卵，分别在卵泡期和黄体期各进行一次)可以在有限的时间内积累更多胚胎，为后续的基因筛查提供更大的基础。
三、PRP卵巢注射：激活沉睡卵巢的尝试
PRP-IOI(富血小板血浆卵巢注射)是一种近年来被应用于卵巢功能低下患者的辅助技术。通过将自体血液中提取的富含生长因子的血浆注射至卵巢，尝试改善卵巢局部微环境，提升卵泡发育的活性。
杰特宁皮亚潘医生分享的一个案例：一名37岁、AMH仅0.18的患者，第一个促排周期仅获得2个卵泡。在接受PRP卵巢注射后，第二个促排周期成功激活5个卵泡，经PGT-A筛查获得2枚可移植胚胎，一次移植成功，目前已进入孕中期。
这一案例不代表PRP卵巢注射对所有低储备患者都有效，但它展示了一种在标准方案效果受限时可以尝试的辅助干预思路。每位患者的实际反应因人而异，医生会根据PRP干预后的卵巢功能变化来判断是否继续或调整方案。
四、准确选胚：有限胚胎下的质量保障
对于卵巢储备不足的患者，有时一个完整的取卵周期只能获得3至5枚卵子，培育成囊胚的数量更少。在这种情况下，每一枚胚胎的评估精度就显得格外重要。
杰特宁胚胎实验室配备Embryoscope胚胎镜，可对胚胎进行24小时不间断的动态影像记录。胚胎学家通过分析胚胎的细胞分裂时机、卵裂球形态等动态参数，对胚胎的发育潜力进行更立体的评估，为有限的胚胎资源提供更准确的筛选依据。
五、诚实的期望管理
卵巢储备不足患者面对的现实挑战，杰特宁的医生团队会在初诊时进行清晰的沟通，而不是给出不切实际的承诺。对于AMH极低、卵泡数量极少的患者，医生会如实告知在此情况下可能面临的困难，并讨论在多个取卵周期中积累可用胚胎的策略，以及最终移植可能面对的不确定性。
这种基于个案实际情况的清晰沟通，是判断一家机构是否真正靠谱的重要指标之一。一个靠谱的团队不是给所有人同样乐观的答案，而是根据不同患者的真实情况提供有依据的评估与建议。
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