一、男方检查(建议先做,简单、性价比高)
1. 精液常规(含精子浓度、活力、形态、液化时间等)
- 一般需禁欲2–7天;结果异常通常会复查1次确认。
2. 精子DNA碎片率(DFI)(可选但很有用)
- 反复流产、胚胎质量差、年龄偏大/熬夜烟酒多的男性建议加做。
3. 生殖系统超声
- 排查精索静脉曲张、附睾/睾丸病变等。
4. 激素与感染筛查(按医生建议)
- 如睾酮、FSH/LH/泌乳素;以及乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等(助孕建档常规)。
二、女方检查(核心:排卵、输卵管、子宫)
1)排卵与卵巢功能评估
- 基础性激素六项(FSH、LH、E2、P、T、PRL)
- 通常在月经第2–5天抽血(以医生要求为准)。
- 抗苗勒管激素(AMH)
- 评估卵巢储备,与月经周期关系不大,随时可查。
- 阴超窦卵泡计数(AFC)
- 月经早期做,看“基础卵泡数量”,与AMH一起判断卵巢反应。
- 排卵监测(按周期)
- 常用:月经第10–12天开始阴超监测卵泡 + 必要时查孕酮确认排卵。
2)输卵管通畅度检查(不孕关键项)
- 子宫输卵管造影(HSG)(、最常用)
- 一般在月经干净后3–7天、不同房的情况下做。
- 宫腔镜/腹腔镜(有指征时)
- 适合造影提示可疑、反复宫腔问题、子宫内膜息肉/粘连等。
3)子宫环境与内膜评估
- 阴超/经阴道彩超
- 看子宫肌瘤、腺肌症、卵巢囊肿、内膜息肉等。
- 宫腔镜检查(有异常出血、内膜不均、反复移植失败等建议)
- 可同时处理息肉、粘连等。
- 子宫内膜容受性相关检查(按医生建议)
- 如内膜厚度、血流、必要时做ERA(反复失败人群更常考虑)。
三、双方共同检查(免疫、遗传、感染与基础健康)
1. 甲状腺功能(TSH等)
- 甲状腺异常会影响排卵与妊娠结局。
2. 血糖/胰岛素、血脂(尤其肥胖、多囊倾向)
3. 免疫相关筛查(按指征)
- 如抗磷脂抗体、封闭抗体等(并非人人必做,需医生判断)。
4. 染色体核型(建议人群)
- 反复流产、胎停、家族遗传病史、男方严重少弱精等。
5. 传染病与优生优育筛查
- 乙肝/丙肝、梅毒、艾滋、风疹/巨细胞/弓形虫(TORCH)等(以医院建档要求为准)。
四、商丘就诊小建议(更省时间)
- 先挂:生殖医学科/不孕不育科(比单纯妇科更对口)。
- 检查顺序:男方精液 → 女方排卵/卵巢功能 → 输卵管 → 子宫/免疫/遗传(按结果加做)。
- 时间安排:
- 激素六项/AMH:月经第2–5天
- HSG:月经干净3–7天
- 排卵监测:月经第10–12天起
























