截至 2026 年 1 月,国内多地已将试管婴儿(辅助生殖技术)核心项目纳入医保报销,但并非全国统一标准,且有明确的报销范围、条件与限制国家医疗保障局。以下从核心要点、范围、条件、流程等方面详细说明:
核心报销要点
报销覆盖情况:截至 2025 年 5 月,全国 31 个省份及新疆生产建设兵团已将辅助生殖技术纳入基本医保。以北京为例,将取卵术、胚胎培养、胚胎移植等 16 项治疗性项目纳入甲类医保目录。
报销比例:一般职工医保报销比例高于城乡居民医保,如四川职工医保报销 70%,居民医保报销 50%;湖北个人先付 20% 后,职工医保报 75%,居民医保报 65%。
报销次数:多数地区规定每对夫妇终身享受两次试管婴儿医保报销,部分地区为每人两次。
报销范围
报销条件
参保人需为合法已婚的不孕症患者,且符合当地医保政策规定的不孕不育诊断标准。
已缴纳基本医疗保险,且参保地已实施辅助生殖医保报销政策。
需在经卫生健康部门批准开展人类辅助生殖技术的医保定点医疗机构就诊。
报销流程
本地就医:在定点医疗机构就诊,符合条件的费用在结算时直接扣除医保报销部分,个人仅支付自付金额。
异地就医:提前办理异地就医备案,在异地定点医院可直接结算;未备案的,可保留相关票据回参保地医保部门按当地政策报销。
注意事项
不同地区政策存在差异,报销项目、比例、次数等可能不同,建议提前咨询当地医保部门或定点医疗机构。
部分地区对报销额度有上限,且报销金额可能计入参保人员年度基金支付限额。
























