2026年，天水市第一人民医院、天水市妇幼保健院等正规生殖机构，已形成标准化的试管婴儿术前检查体系。女性术前检查是评估卵巢储备、子宫环境、排查妊娠风险的关键，直接决定促排方案制定与试管成功率，结合天水本地诊疗特点，以下为你梳理必查项目、检查时机及注意事项。
一、 卵巢功能评估：判断卵子“库存”与质量
卵巢功能是试管成功的核心基础，这部分检查需把握时间，确保结果准确。
1. 基础性激素六项
需在月经第2-3天空腹抽血检查，指标包括促卵泡激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL），能直接反映卵巢的基础分泌功能，判断是否存在多囊卵巢综合征、卵巢早衰等问题。天水正规机构会以该结果为依据，制定个性化促排方案。
2. 抗缪勒氏管激素（AMH）
不受月经周期影响，任何时间均可抽血检测，是评估卵巢储备功能的“金标准”。AMH值在1.1-4.0ng/mL为理想状态，数值越高代表卵子库存越充足；若＜0.8ng/mL提示卵巢储备下降，需采用微刺激方案保护卵巢。
3. 阴道B超监测窦卵泡数（AFC）
月经第2-3天同步进行，通过超声计数双侧卵巢内直径2-9mm的窦卵泡数量，正常参考值为5-12个。结合AMH与性激素结果，可判断卵巢对促排药物的反应性，天水市第一人民医院生殖中心会据此预估获卵数量。
二、 子宫环境检查：排查胚胎“着床沃土”隐患
子宫是胚胎着床发育的场所，环境异常会直接导致着床失败或流产，以下检查缺一不可。
1. 子宫三维超声
可清晰观察子宫内膜厚度、形态，排查子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连等病变。子宫内膜厚度在8-12mm、呈三线征时，着床率；若存在息肉或粘连，需先做宫腔镜手术修复，再启动试管周期。
2. 输卵管相关检查
对于有过宫外孕、盆腔炎病史的女性，需做输卵管造影，判断输卵管是否堵塞、积水。若存在输卵管积水，会反流至宫腔影响胚胎着床，天水医生通常建议先结扎或栓塞输卵管，再进行胚胎移植。
3. 子宫内膜容受性检测（ERA）
针对反复移植失败的女性，该检查可找到子宫内膜的“种植窗”，确定移植时间，能将着床率提升30%以上，天水市妇幼保健院已开展此项特色检测服务。
三、 全身健康与风险筛查：保障母婴安全
这部分检查是排除妊娠禁忌症、降低孕期风险的关键，需夫妻双方同步完成。
1. 传染病筛查
包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病、torch五项（弓形虫、风疹病毒等），若存在活动性感染，需先治疗再备孕，避免母婴传播。天水正规机构会严格审核此项结果，确保符合辅助生殖技术要求。
2. 甲状腺功能与血糖检查
甲状腺功能亢进或减退、胰岛素抵抗，都会干扰激素平衡，降低卵子质量与胚胎着床率。多囊卵巢综合征患者需重点查血糖和胰岛素，提前3-6个月调理，提升试管成功率。
3. 血常规、凝血功能、肝肾功能
评估身体基础健康状况，排查贫血、凝血异常等问题，避免孕期出现并发症。
4. 染色体检查（必要时）
35岁以上高龄女性、有反复流产史或家族遗传病史的女性，需做染色体核型分析，判断是否存在染色体异常，为后续是否选择三代试管提供依据。
以上内容仅供参考，请仔细甄别，如有需求请咨询专业人士,根据自身情况进行全面评估后再做决定。
