说到三代试管，大家最关心的除了成功率，就是费用问题了。尤其是像成都妇幼保健院这样的公立三甲医院，很多人会问：做一次三代试管到底要花多少钱？医保能不能报销？今天咱们就来聊聊这件事。
首先，成都妇幼的三代试管费用并没有一个固定数字，因为每个人的情况不一样。一般来说，整个流程下来，总费用大概在 8万到12万元 之间。这笔钱是怎么来的呢？我给您拆解一下：
- 前期检查费：夫妻双方都要做身体检查，大概需要 5000-8000元。这包括了激素六项、染色体、传染病筛查等，有些检查能用医保卡里的个人账户余额，但大部分是自费。
- 促排药物费：这是大头，进口药和国产药价格差很多。有的人打针多，有的人少，平均下来 1.5万-3万元。注意，这些药目前基本不能报销。
- 卵母细胞采集+移植手术费：这两项加起来大约 1.5万-2万元。卵母细胞采集时需要麻醉，移植时操作精细，都属于自费项目。
- 胚胎培养与基因检测费：三代试管的核心就是胚胎的遗传学筛查。培养胚胎到囊胚阶段要花 5000-8000元，而胚胎活检加染色体筛查，每个胚胎大约 3000-5000元，如果送检5个胚胎，光这项就得 2-3万元。
再加上冷冻胚胎费、黄体支持药物费、复查费等，杂七杂八加起来，总费用就奔着10万去了。我有个朋友去年在成都妇幼做的三代，排名靠前次移植没成功，又做了一次，前后花了将近15万，所以这真的是一笔不小的开销。
那么，医保能报销吗？很遗憾，目前四川省乃至全国大多数地区，辅助生殖技术（包括一代、二代、三代试管）都没有纳入基本医保报销范围。也就是说，门诊做的检查和治疗，医保统筹基金是不管的。不过，有些医院会把部分检查开成“门诊特殊疾病”或者“门诊统筹”项目，但这样的机会很少。
具体到成都妇幼，我咨询过他们的收费处，工作人员明确说：三代试管的费用全部自费，医保不报销。但是，如果你有商业保险（比如某些高端医疗险），可以自己问一下保险公司，看有没有生殖相关的保障。另外，成都这边对残疾或遗传病家庭有一定的慈善补助项目，但申请门槛很高。
说到这里，可能有人会想：那能不能换个私立机构？注意，这里咱们只聊公立医院。成都妇幼作为公立三甲，较大的好处是 技术靠谱、收费透明、不乱加价。虽然费用不低，但起码不会像某些私立机构那样给你推销一大堆没用的项目。比如我另一个朋友，在某私立医院花了18万，结果也没做成，反而在公立医院一次就成了。
那有没有省钱的方法呢？有的。排名靠前，趁年轻做，卵巢功能好，用药量少，成功率也高。第二，别盲目追求“三代”，只有夫妻双方有染色体异常、遗传病或者反复流产的，才需要做三代筛查，普通情况做一代或二代就够了。第三，多和医生沟通，尽量用国产促排药，能省下将近一半的药费。
末尾提醒一句——成都妇幼的试管号源挺紧张的，尤其是三代试管名额有限。建议先去医院挂生殖科的号，让医生评估你的情况，再给你出具体的费用清单。另外，他们的门诊楼一楼有医保政策宣传栏，你也可以顺便看看能不能用医保卡的历年余额支付部分检查费。
总之，成都妇幼的三代试管费用在8-12万之间，目前全部自费。但为了一个健康的宝宝，这笔钱花得值得。如果你正在考虑，不妨先做个全面检查，再结合自身条件做打算。
