试管婴儿一般几天能排出来？移植第7天出血，我哭着以为胚胎掉出来了_花费指南_不孕不育

试管婴儿一般几天能排出来？移植第7天出血，我哭着以为胚胎掉出来了

林悦32岁那年，终于躺上了试管婴儿移植的手术台。为了这一天，她打了整整两个月的针，肚皮上密密麻麻的针眼看着都心疼。移植很顺利，医生告诉她两枚优质囊胚已经放进去了，叮嘱她正常生活、别剧烈运动就行。可林悦哪里听得进去，回到家就把自己“焊”在了床上，连翻身都小心翼翼的，生怕一个动作不对，胚胎就从身体里滑了出去。

前6天平平静静地过去了。第7天早上，林悦起床上厕所，擦完纸低头一看，心猛地沉到了谷底——内裤上有一小片褐色分泌物，纸巾上还带着一丝淡淡的血迹。她的手开始发抖，脑子里只有一个念头：完了，胚胎排出来了。她蹲在卫生间哭了很久，丈夫听到声音跑过来，她哽咽着说：“才7天，孩子就没了，我不是一个合格的妈妈。”

丈夫赶紧带着林悦去了生殖中心。接诊的陈医生听完她的描述，耐心解释说，移植后第7天出现少量褐色分泌物，不一定是坏事，很可能是着床期出血。但林悦还是放不下那个执念，反复追问：“如果胚胎真没着床，试管婴儿一般几天能排出来？我流的这些，会不会就是胚胎？”陈医生没有急着给答案，先安排她抽了血，说等结果出来再细聊。最终，14天的血值报告显示HCG只有0.8，移植确实失败了。但从B超来看，林悦的宫腔内干干净净，并没有她想象中那种“胚胎残留”的问题。

为什么会出现这种情况？陈医生后来跟林悦解释，其实很多做试管的姐妹都和她一样，对“排出”这件事有巨大的误解。胚胎不是一颗小珠子，放进去之后如果没着床就会完整地掉出来。事实上，移植时放进子宫的胚胎，是由几十到上百个细胞组成的微小细胞团，肉眼根本看不到。如果它没能成功着床，细胞会逐渐凋亡、分解，绝大多数情况下被母体自然吸收，或者在下一次月经来潮时随着子宫内膜的脱落一起排出。整个过程悄无声息，没有明显的感觉，更不会看到所谓的“胚胎组织”。

没着床的胚胎都去哪儿了？大多数人是感觉不到的

很多人像林悦一样，移植后每天都盯着内裤看，稍微有点分泌物就心惊胆战。但真相是，未着床的胚胎在体内存留的时间非常短。鲜胚移植后如果没有着床，通常在3到5天内就会停止发育；囊胚的生命力稍强一些，但一般也不会超过7天。凋亡之后的胚胎细胞微小到可以忽略不计，它会随着宫颈黏液、阴道分泌物一起慢慢排出来，混在白带里根本分辨不出。

还有一种更常见的情况，是胚胎直接被身体吸收了。子宫内环境如果不适合着床，胚胎就像一颗没有找到土壤的种子，细胞会自行崩解，变成极微小的碎片，通过局部的免疫反应被机体吸收代谢掉。这个过程不疼不痒、不出血，甚至连分泌物都不会有变化。所以很多试管失败后等待月经来潮的姐妹会发现，来月经的时候除了经血量稍微多一点点之外，和平时没有任何区别。这并不是胚胎还“堵”在子宫里，而是它在失败的那一刻就已经走完了自己的路，安静地离开了。

为什么有人会看到血块排出来？这和月经周期紧密相关

当然，也确实有一些姐妹在移植失败后，来月经时发现了灰白色膜状组织或者小血块，于是认定那就是没有着床的胚胎。其实这种情况大多是因为生化妊娠后，子宫内膜在激素撤退时发生了较厚的剥脱。胚胎本身只有几十微米大小，混在子宫内膜碎片里是完全不可见的。那些肉眼看到的东西，主要是增厚的内膜组织，而不是胚胎本体。

至于试管婴儿一般几天能排出来的问题，临床上并没有一个准确到小时的答案，因为每个人的体质和激素水平不同。一般来说，胚胎移植失败后的排出时间集中在7到14天这个窗口期。如果你移植的是第3天的卵裂期胚胎，它在宫腔里游走3到4天后如果没能着床，大约在第7到10天就会凋亡并被排出；如果你移植的是第5天的囊胚，排出时间可能稍微晚一些，在第10到14天左右，跟下次月经的时间往往重合。这也是为什么医生总是强调，移植后14天抽血查HCG才是最终的金标准，在此之前，任何症状都不能作为失败或成功的依据。

那次失败之后，林悦消沉了将近两个月。但陈医生的一番话让她慢慢走了出来：“没着床的胚胎就像一场没有结果的相遇，它轻轻地来了，又轻轻地走了，连告别的痕迹都不会留下。你没有做错任何事，也不用担心它会伤害你的身体。”如今林悦已经调整好了内膜和激素，准备在下个周期迎接第二次移植。她说，这一次她会学着放松，不再把自己困在那7天里反复煎熬，因为她终于明白——无论结局如何，自己的身体比想象中更温柔，也更强大。

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