试管婴儿移植十四天出血怎么回事？先别慌，分这三种情况来判断_病例分享_不孕不育

试管婴儿移植十四天出血怎么回事？先别慌，分这三种情况来判断

上个月至少有五个患者问我这个问题，有的凌晨发消息，有的连发五六条语音，隔着屏幕都能感受到那种揪心。你辛辛苦苦走到移植这一步，好不容易熬到第十四天，本来是该开奖的日子，结果一看出血了，换谁都得慌。但我想先跟你说一句：移植十四天出血，不等于失败，也不等于一定有问题。

排名靠前步，先确认你有没有验孕，以及验孕结果是什么。

移植后第十四天，在我们生殖中心正好是返院抽血查HCG的日子。如果你还没来得及查，先别自己在家瞎猜，赶紧去医院抽血。如果你已经拿到血值报告，那接下来的判断就完全不同了。HCG大于参考值，说明你已经怀孕，这时候出血要往早期妊娠相关的问题上去想。HCG是阴性，那出血大概率就是停药后的撤退性出血，也就是来月经了，虽然难过，但至少身体是正常的反应。

这里有个坑，很多人会在验孕前自己用早孕试纸测，看到两条杠就松一口气，觉得出血没事就不管了。但你听我说，试纸只能告诉你怀没怀，看不出HCG翻倍好不好、孕酮够不够，这些必须抽血才能判断。所以不管试纸什么结果，第十四天该抽血就抽血，别偷懒。

第二步，根据出血量和颜色，大致判断可能的原因。

如果你的血是粉色或者褐色的，量很少，只是上厕所擦的时候纸上有一点点，这种情况最不用慌。大概率是宫颈表面毛细血管破裂，或者残留的着床期微量出血被慢慢排出来。移植的时候导管经过宫颈，本身就可能有点轻微刺激，加上怀孕后宫颈充血，更容易出点血丝。

如果你的血是鲜红色的，量接近月经甚至超过了月经量，还伴有肚子坠胀或者绞痛，那就要高度重视了。这种情况要警惕生化妊娠、早期流产，或者极少数情况下宫外孕的可能。不管你现在在哪，尽快联系你的主治医生或者直接去生殖中心，别自己扛着。

还有一种情况是血值不错但反复有暗红色分泌物，多数和孕酮水平偏低有关，调整黄体支持方案之后一般能稳住。

第三步，根据不同的原因，采取对应的处理方案。

HCG阳性但少量褐色出血的，你首先要做的是减少活动量，不是让你完全卧床不动，但跑步、拎重物、长时间站立这些肯定要停。同时让医生评估你的黄体酮用量够不够，该加就加，该换给药方式就换。大多数这种出血在调整之后两三天内就会停止。

HCG阳性但出血量大、像月经的，这个真的不能等，马上联系医生，可能需要复查HCG看翻倍情况，同时做B超排除宫外孕。我知道你很怕接到不好的消息，但这种事情越早处理，对你身体的伤害越小。

HCG阴性出血的，说明这次移植没有成功。我知道说什么安慰的话都显得苍白，但至少你的身体恢复了正常周期，这意味着你可以尽快进入下一次准备。把这次的血量、时间告诉医生，他会帮你判断是否需要调整方案。

所以我的建议是：移植十四天出血，先别哭，先别查百度，拿起手机联系你的生殖中心医生。你手机里优质提前存好医生的联系方式或者科室电话，遇到出血这种事，专业人士一句话比你自己猜一天都有用。你回想一下，你移植后第十四天出血是什么颜色、多少量？欢迎在评论区告诉我，我帮你分析一下。