中国第三代试管是哪年开始的？做一次多少钱？过来人帮你拆解6笔开销明细
很多人的排名靠前反应就是：做试管要花多少钱？尤其是被医生建议要做第三代试管的时候，心里更是打鼓——三代比一代贵多少？为什么价格差那么大？十几万是成功率高还是全部打水漂？在聊费用之前，有个关键的时间节点很多人并不清楚：中国第三代试管婴儿技术到底是哪年开始的？这直接关系到你选择医院时的判断——技术成熟的"老牌"中心和刚开展不久的"新中心"，对于胚胎基因筛查的成功率和安全性，差别其实不小。
中国第三代试管婴儿技术的起点要追溯到2000年。那一年，中山大学附属排名靠前医院（当时叫中山医科大学附属排名靠前医院）诞生了中国首例通过胚胎植入前遗传学诊断（PGD）技术成功妊娠并分娩的第三代试管婴儿。确切地说，这个小生命在2000年4月来到这个世界，标志着中国辅助生殖技术正式迈入"三代"时代。算到今天，这项技术在国内已经积累了超过二十年的临床经验。不过要注意的是，2000年只是技术落地的开端，真正大规模应用于临床、尤其是扩展到染色体筛查（PGS/PGT-A）层面，是2010年以后才逐渐普及的。
既然知道了时间脉络，接下来就按做一次第三代试管的真实流程，把每一笔开销拆开来看。
前期检查阶段：男女双方都得查，别小看这笔"入场费"
还没进周期，光是检查费就可能让你排名靠前次感受到试管的"烧钱体质"。男女双方都要做全套生殖相关检查，女方包括性激素六项、AMH（抗缪勒管激素）、甲状腺功能、B超看卵泡储备、传染病筛查、染色体核型分析等；男方主要是精液常规、精子形态学、精子DNA碎片率、传染病和染色体检查。这些检查加起来，两个人一般在四千到八千元不等。有个朋友在三甲公立医院做的全套，女方花了三千出头，男方两千不到，总共五千块搞定。但如果在私立机构或者高端门诊做，轻轻松松破万。另外，如果之前在其他医院做过部分检查，记得把报告带上，半年内的结果一般可以互认，能省一两千。
促排卵母细胞采集阶段：用药个体差异极大，这是费用分水岭
进周之后的排名靠前大支出就是促排。医生根据你的年龄、卵巢功能、体重等情况制定促排方案，用药品牌分进口和国产，价格差得不是一星半点。进口促排药一支几百到一千多不等，一个周期下来光药费就在八千到一万五之间；国产药会便宜不少，大概三五千能搞定。但卵巢功能不太好的高龄患者，用药剂量大、天数长，药费冲到两万也是常有的事。卵母细胞采集手术本身倒不算贵，含麻醉一般在三千到五千。有个在南京做三代的朋友，用的是进口果纳芬，促排阶段总共花了一万三，卵母细胞采集手术四千五，这一环节一万七千五出去了。所以促排阶段整体预算，建议按一万到两万来做心理准备。
胚胎培养阶段：三代试管的"养囊"这一步很关键
卵母细胞采集受精之后，胚胎要在实验室里培养到囊胚阶段（第五天或第六天），这一步叫"养囊"。养囊本身就是对胚胎质量的一次筛选，质量不够的胚胎可能在第三天就停止发育了，根本走不到囊胚。养囊的费用一般在三千到六千。别小看这个环节，三代试管对囊胚的要求比一代二代高得多，因为后续还要从囊胚上取几个细胞做基因检测，胚胎不够"结实"的话，活检这一步就可能被淘汰。有个做了两次三代试管的患者跟我聊过，她排名靠前次卵母细胞采集12个，最终养到可以活检的囊胚只有2个，第二次换了方案取了8个，养成了4个囊胚。同样的培养费用，结果却差了一倍——所以养囊阶段的"性价比"，很大程度上取决于前面促排方案和卵子质量。
胚胎基因筛查：三代试管最烧钱也最值钱的环节
这是第三代试管区别于一代二代的核心步骤。从囊胚的滋养层细胞中取几个细胞出来，送去做基因检测，筛查染色体有没有数目异常（比如唐氏综合征相关的21三体）或者结构异常，如果有明确的单基因遗传病家族史，还可以做针对性的PGD诊断。费用按胚胎个数算，一个囊胚的筛查费大约在三千到五千，通常起步价包含三到四个胚胎，总费用在一万二到两万之间；如果囊胚数量多，超出部分另外计费。有个做三代筛选地贫基因的朋友，6个囊胚送检，筛查费一共花了两万二。还有一点很多人不知道：筛查结果出来之后，如果发现所有囊胚都不合格（染色体异常或携带致病基因），这笔钱等于花出去但没有可移植的胚胎——这就是三代试管较大的不确定性。
胚胎冷冻与移植阶段：一笔容易被忽略的"续费"
筛查合格的囊胚会被冷冻保存，等你的子宫内膜准备好了再解冻移植。冷冻费按年或按月收，首年一般两千到四千，之后每年一千多。移植手术本身三千到六千，如果用人工周期准备内膜，还要加上雌激素、孕激素等药物的花费，大概一千到三千。有个朋友排名靠前次移植没着床，第二次移植冻胚才成功，冷冻续了一年多，加上两次移植的费用，这一块总共花了将近一万五。所以如果你问"一次三代试管要多少钱"，这里的"一次"指的是一个完整周期，但往往一个周期取一次卵可能对应两到三次移植，后续的冷冻和移植费也要算进去。
一次试管到底要准备多少钱
把上面所有环节加在一起：前期检查五千左右，促排卵母细胞采集一万五到两万，养囊四五千，基因筛查一万五到两万，冷冻加初次移植一万左右。一个完整的第三代试管周期，从进周到排名靠前次移植，总费用大致在七万到十二万之间。如果成功率高，十万上下的预算基本够用。但如果需要二次卵母细胞采集、多次移植，或者基因筛查结果不理想需要重新来一轮，总花费轻松上到十五万甚至二十万。公立三甲医院的生殖中心收费相对透明，价格也受医保定价约束，比私立机构低三分之一到一半。
省钱有没有空间？有的。检查报告能互认的别重复做；促排药在医生同意的前提下可以考虑国产替代；如果年龄和卵巢条件允许，选择一个成功率高的公立三甲中心，哪怕排队久一点，成功率高的概率更高反而是较大的省钱。
想省钱的核心其实就一条：越早做，身体条件越好，一个周期成功的概率越高，总花费就越低。第三代试管在中国从2000年走到今天，技术已经相当成熟，但它仍然是一场对时间、身体和钱包的综合考验。希望每一个走上这条路的人，都能少走弯路，带着健康的胚胎和踏实的预算，稳稳地走向好结果。
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