国内做第三代试管婴儿多少钱？过来人帮你梳理全部开销明细
很多人的排名靠前反应就是：做试管要花多少钱？尤其是第三代试管婴儿，听起来就比一代二代贵不少。但具体贵在哪、每一笔花在什么地方、有没有省钱的空间，大部分人其实并不清楚。下面我就按照做一次完整三代试管的流程，把费用拆开来讲清楚。
检查阶段：夫妻双方都要掏的一笔钱
正式进周之前，夫妻双方必须做一套完整的术前检查，这是整个试管婴儿费用的排名靠前笔开销。女方检查项目比较多，包括性激素六项、AMH、甲状腺功能、传染病筛查、染色体核型分析、宫腔镜等；男方主要是精液分析、传染病筛查和染色体检查。
有个朋友去年在南京一家公立三甲医院做的，夫妻双方全套检查下来花了将近九千块。不过这套检查不是每家医院都认，如果你之前在其他医院做过，有些项目可能需要重查。一般来说，术前检查费用在5000到10000元之间，如果染色体报告已经做过且在有效期内，能省下两三千。
促排卵母细胞采集：药物费用拉开价格差距的关键
促排是整个流程里费用波动较大的环节。医生会根据女方年龄、卵巢功能、体重等指标制定促排方案，用药天数一般在10到14天左右。促排药物分为国产和进口两大类：国产药一个周期大概三四千，进口药则要八千到一万五。
这里有个很现实的案例：我认识的一对夫妻，女方32岁，卵巢功能不错，用的国产药，促排阶段连药带B超监测一共花了不到六千。而另一位38岁的朋友，AMH值偏低，医生给上了大剂量的进口促性腺激素，光药费就花了一万三。卵母细胞采集手术本身倒不算贵，一般在3000到5000元，包含麻醉费用。所以促排加卵母细胞采集这个阶段，整体花费大致在8000到20000元之间，进口药和卵巢反应差的患者会偏上限。
胚胎培养：实验室里的隐形开销
取完卵之后就是体外受精和胚胎培养了。精卵结合形成胚胎后，第三代试管最关键的一步是把胚胎养到囊胚阶段，也就是培养到第五天或第六天。为什么非要养囊？因为只有囊胚阶段的胚胎才能做活检取样，进行后续的基因筛查。
养囊本身就是一笔费用，一般在3000到6000元。如果精液质量差、需要做单精子注射，还得额外加4000到6000元的二代试管操作费。所以这个阶段，养囊加上可能的二代操作，花费大概在5000到12000元。有个朋友取了15个卵，末尾养成6个囊胚，培养这部分总共花了七千出头。
基因筛查：第三代试管的核心花费
基因筛查是第三代试管婴儿区别于一代二代的本质所在，也是费用占比较高的一环。目前国内主流的技术叫PGT-A，也就是胚胎植入前染色体非整倍体筛查，可以筛掉染色体数目异常的胚胎，大幅降低流产率和提高活产率。如果夫妻双方明确携带某种致病基因，还需要做PGT-M单基因病检测，费用更高。
PGT的收费模式是按送检胚胎个数来算的。单个胚胎的筛查费用大概在3000到5000元，有些医院会有打包价，比如6个胚胎以内一口价18000元，超过6个再按个加收。我身边有个姐妹送了4个囊胚去筛查，花了16000元；另一个送了8个，直接干到两万八。所以基因筛查这一块，预算至少要准备15000到30000元，送检胚胎越多、检测项目越复杂，费用就越高。
胚胎移植及黄体支持
筛查完之后，合格的胚胎会被冷冻保存，等女方身体条件合适时解冻移植。冻胚移植的手术费一般在4000到8000元，包含内膜准备周期的B超监测和移植操作。移植后还需要持续用药进行黄体支持，黄体酮、雌激素等药物要用到孕十周左右，这部分药费大概2000到5000元，取决于用口服药还是塞剂、打针。
另外别忘了胚胎冷冻费，一般按年收取，首年1000到3000元，之后每年续费。如果一次移植没有成功，下次再来移植冻胚，就只需要付移植手术费和药物费，比重新促排卵母细胞采集便宜太多了。
一次试管到底要准备多少钱
把上面各阶段费用加起来，在国内公立三甲医院做一次完整的第三代试管婴儿，从术前检查到排名靠前次移植结束，总费用大致在8万到15万之间。费用差距主要取决于三个变量：促排用药是国产还是进口、养囊和送筛的胚胎数量、以及是否一次移植成功。
如果选择私立生殖中心，费用通常会更高一些，大概在12万到20万，但优势在于排队时间短、服务体验好。不同城市之间也有价差，北京上海广州的头部生殖中心普遍比二线城市贵两到三成。
省钱方面有几个实用建议：一是把医保能报销的检查项目在进周前先做了；二是卵巢功能尚可的情况下，跟医生商量是否能用国产促排药；三是养囊形成的胚胎如果比较多，可以跟实验室确认有没有套餐价或封顶价；四是如果排名靠前次移植失败、还有冻胚可用，后续周期成本会大幅下降。
想省钱的核心其实就一条：年龄越早、卵巢功能越好，促排用药量越小、胚胎质量越高、成功率高的概率越大，整体花费自然就低了。这大概是所有过来人最想跟后来者说的一句大实话。
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