试管前需要做哪些检查？这3类缺一不可，少做一项白费时间
上个月至少有五六个患者一进门就拉住我问同一件事：「医生，我纠结了大半年终于决定做试管了，但完全不知道要从哪里开始，试管前需要做哪些检查啊？要抽多少管血？老公要不要一起查？」说实话，每次看到她们眼睛里那种又期待又茫然的神情，我都特别理解。做试管这件事，信息差太大了，很多人排名靠前步就被检查环节卡住。今天我就用最直白的方式，把你和伴侣需要做的检查一次性讲透。
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排名靠前步：先把女方的「卵巢家底」摸清楚
你进周之前，医生最想知道的就一件事——你的卵巢储备还剩多少。这直接决定了促排方案怎么定、能取到多少卵。
最核心的有三项：性激素六项，必须在月经第2到3天抽血，这时候你的激素处于基础状态，数据最有参考价值；AMH抗缪勒管激素，这个不挑时间，随时可以抽，它能比较真实地反映你的卵子库存量；阴道B超看基础卵泡数，同样在月经初期做，跟激素结果交叉验证。
除此之外，甲状腺功能、泌乳素、血糖和胰岛素水平也建议一并查了。甲状腺出问题会直接影响胚胎着床，这个很多人完全没概念。
这里有个坑，很多人会踩：性激素六项不是随便哪天抽都行的。我见过不止一个患者兴冲冲跑来，结果月经都干净一个礼拜了，抽出来的数据根本没法用，白挨一针还白花几百块。记住，月经见红第2到3天，别拖。
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第二步：男方检查，求你别让他拖
我在咨询中最常听到的一句话就是「我老公觉得他肯定没问题」。但数据不会骗人，临床上大概有40%的不孕因素在男方。
男方的检查相对简单很多，核心就是一份精液常规加形态学分析。如果有过反复流产或者之前试管受精率特别低的情况，建议加做一个精子DNA碎片率检查，简称DFI，它能看出精子「内在质量」好不好。
这里也有个坑：查精液不是随时撸一把就行的。需要禁欲3到7天，时间太短精子数量不够，时间太长死精比例会偏高。有些男觉得憋得越久越准，结果憋了十几天来查，报告一出来全是老弱病残，自己吓自己一跳。
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第三步：夫妻俩一起上，这批检查谁也跑不掉
前面的检查是各自摸底，这一步是看你们两个人的「兼容性」和「安全性」。
传染病筛查是必做的，包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等，这不是针对谁，是专业质检合格规定，所有助孕夫妇一视同仁。染色体核型分析也建议双方都做，有些染色体异常平时完全看不出来，但会导致反复种植失败或流产。南方地区的夫妇别忘了加做地中海贫血筛查，北方人可以忽略这项。另外血型、肝肾功能、凝血功能这些常规项目也会一并查完，为后续用药和卵母细胞采集手术做安全兜底。
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整套检查看起来项目不少，但女方基本跑两趟医院就能搞定，男方一趟就够了。所以我的建议是，别一上来就被清单吓住，你按这三步走，先做女方基础项，再催男方去查，末尾两人一起把共同项目补上，节奏完全在掌控之中。
你刚开始准备做试管吗？有没有哪项检查让你特别发怵的？评论区跟我说说，我帮你拆解。
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