试管大约多少钱？过来人梳理6笔开销明细，看完心里有底
很多人的排名靠前反应就是：做试管要花多少钱？这个问题我在咨询室被问过不下几百次。说实话，试管婴儿的费用确实不是一笔小数目，但也优异没有传说中那么吓人。今天我就把各个环节的真实花费一笔一笔拆开来聊，让你心里有个清清楚楚的账本。
检查阶段：万里长征排名靠前步，夫妻双方都得查
正式进周期之前，夫妻俩要把身体底细摸个遍。女方的检查项目最多，激素六项、AMH、甲状腺功能、B超、输卵管造影、传染病筛查，再加上染色体核型分析，一套下来少则两三千，多则四五千。男方相对简单，精液常规加形态分析、传染病筛查，大概一千出头就够。两人合计，检查费一般在五千到八千元这个区间。有个朋友在广州某三甲医院一次性把所有检查做完，连染色体都查了，刷了小七千。如果你之前在其他医院做过部分项目，记得把报告带上，半年内的结果通常都能用，这一项就能省下两三千。别小看这笔钱，后面花钱的地方还多着呢。
促排卵母细胞采集：整个试管周期里花钱最狠的环节
促排的药费，能占到整个试管费用的四成以上，也是拉开费用差距的关键。药物分国产和进口两种，国产药像尿促性素、丽申宝，一个周期大概七八千到一万二；进口药如果纳芬、普丽康，纯度高、副作用小，但价格直接翻倍，轻轻松松一万五到两万五。我有个朋友卵巢功能不错，医生给她定的拮抗剂方案搭配国产药，促排加上B超监测总共花了一万出头；另一个同龄的朋友选了进口普丽康，同样的方案，账单直接飙到两万一。卵母细胞采集手术本身倒不算贵，含麻醉费一般在五千到八千元。但这里有个隐藏成本要说清楚：年龄越大、卵巢储备越差，促排药用得越多，钱自然也花得越多，所以三十五岁真的是一个分水岭。
胚胎培养：实验室里的每一分钟都在计费
卵子取出来之后，要在体外和精子结合、培养成胚胎，这个环节考验的是生殖中心的实验室水平。常规体外受精加三天胚胎培养，费用大概在八千到一万二之间。如果男方精子质量不理想，需要做单精子注射，也就是二代试管，那就要额外再加四千到六千元。再多养两天到囊胚阶段，囊胚培养还要另外加收三千到五千。有个朋友做的是二代加囊胚培养，卵母细胞采集加实验室操作这一步总共花了一万五。如果是排名靠前次做试管、双方情况都比较常规，这个环节控制在八千到一万以内是完全可以做到的。
基因筛查：三代试管的门槛，也是最贵的附加项
如果夫妻双方有染色体异常、反复流产史，或者女性年龄超过三十八岁，医生通常会建议做胚胎植入前遗传学检测，也就是俗称的三代试管。这一步要对培养好的囊胚取细胞做基因筛查，按筛查的胚胎个数收费，单个胚胎大概三千到五千元。一般建议筛查五到八个胚胎，所以基因筛查的总费用通常在两万到五万这个区间。有个朋友为了筛掉家族遗传的基因问题，一共筛查了六个囊胚，光这一步就花了将近三万。需要提醒的是，三代试管的基因筛查费是独立于基础周期的额外支出，总花费比二代直接翻倍，没有明确的医学指征不建议冲动选择。
胚胎移植与后续：移进去只是末尾一道工序
胚胎培养好了，剩下就是移植这一步。新鲜胚胎移植手术费大约四千到六千元，如果是之前冷冻的胚胎解冻后再移植，加解冻费大概在六千到八千元。移植之后需要用黄体酮做黄体支持，口服药、凝胶或者针剂都有，一个周期大概一千到三千元。如果这次没成功，冻胚还在的话，下次直接解冻移植就行，不需要再经历促排卵母细胞采集，费用可以控制在五千到八千元一次，比重新开始一个周期省下好几万。多余胚胎的冷冻保存费每年大概两千到四千元，这笔钱虽然不多，但断断续续交上几年也是一笔隐形开销。
一次试管到底要准备多少钱
综合以上所有环节，一个完整的试管周期从检查到排名靠前次移植，做一代或二代的话，总费用大概在三万到五万元之间。如果上三代试管加基因筛查，费用就跳到八万到十五万的区间了。这是成功率高的理想情况，现实是很多人需要两到三次移植才能成功，整体预算要做好乘以两倍甚至更多的心理准备。
省钱方面，有几个实打实的建议。排名靠前，促排药在医生评估允许的前提下优先考虑国产方案，效果差距很小，价格却差了一半。第二，不要盲目追求三代试管，没有明确的遗传病风险或高龄反复失败的情况，一代二代完全够用。第三，选公立三甲医院的生殖中心，收费透明，比私立机构便宜百分之三十以上，而且不少城市已经开始将试管婴儿部分项目纳入医保报销，记得提前去医保窗口问清楚政策，说不定能省下上万元。
想省钱的核心其实就一条：把身体调理到优质状态再进周期，把成功率尽可能拉高。因为在整个试管婴儿的账单里，最贵的从来不是某一种药或者某一次手术，而是一遍又一遍重新来过的成本。
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