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肾移植会出现哪些并发症

  任何手术都是存在风险的,肾移植也是如此,因为自身体质和医生技术水平的原因,不少肾移植患者都会出现很多并发症,那么,肾移植术后会有哪些并发症呢?

  肾移植会出现哪些并发症

  1.移植肾失功

  指血管接通后无尿排出,最常见的原因为超急排异,其次为急性肾小管坏死(ATN),其他尚有CsA中毒(环孢素A中毒)以及外科技术上的原因。淋巴毒实验阴性者很少发生超急排异,即使发生亦多在手术台上发现并诊断,但处理及其困难,通常需立即切除移植肾。活体肾移植很少发生ATN,因热缺血时间很短,但若手术发生意外,如大出血、休克、受者血管严重硬化使缝合困难等,偶可发生ATN。尸体肾移植ATN发生率达40%,主要同肾的保存技术和方法、热或冷缺血时间、血管缝合时间及手术意外等有关。

  2.肾移植术后发生早期肾功能不全

  是指手术后移植肾已有功能,在观察期的2周内发生尿量减少和血肌酐升高。原因包括肾前性或肾后性、加速或急性排异反应、CsA中毒、感染等。肾前性原因有心功能不全、低血压、出血、血容量不足等。肾后性多为尿路梗阻,如输尿管坏死或狭窄、肾周围血肿或淋巴囊肿压迫等所致。另外,巨细胞病毒(CMV)感染亦可损害肾功能。

  3.肾移植术后发生晚期肾功能减退

  是指手术后3个月以上出现的肾功能减退,主要表现是血肌酐缓慢进行性升高,多数患者尿量正常。原因80%以上为慢性排异和慢性CsA中毒,其余可能为原有肾脏疾病在移植肾的复发,以及新的肾脏病变如肾炎、感染、结石等的发生。

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