【膀胱癌】膀胱癌的症状_膀胱癌能活多少_健康百科

膀胱癌的症状

　　膀胱癌的主要症状是血尿。血尿多是由于肿瘤破溃出血所致。血尿可多可少，多时肉眼便可看出，少时只是在显微镜下才能看到尿中有红细胞。膀胱癌的血尿一般为全程肉眼血尿，即整个排尿过程中尿都呈现血色，多在排尿将尽时尿色加深。

　　可以是开始尿血而后尿转清亮，或开始尿清亮而后变成血尿。与其它疾患所致的血尿相比，膀胱癌的血尿有二个特点：一是无痛性，即在发生血尿时，患者无任何疼痛及其他不适症状，医学称为无痛性血尿。这与结石有血尿时多伴有肾、输尿管疼痛不同，也与膀胱炎所致的血尿多伴尿频、尿急、尿痛不一样。但若癌肿坏死、溃疡和合并感染时，可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。二是间歇性，即血尿间歇出现，可自行停止或减轻，两次血尿可间隔数天或数月，甚至半年，容易造成血尿已治愈好转的错觉，从而未能及时就诊检查。

　　无痛性血尿是膀胱癌最主要的征兆，几乎所有的膀胱癌患者都是先出现这一信号。若能抓住这一信号，及时进行检查，就能做到早期发现、早期治疗，取得较好的疗效。若血尿仅发生一、二次，患者又未重视，自觉是因为劳累或感冒引起的，问题不大，常令患者误认为血尿已经自愈，不需进一步诊治，从而失去治疗的最佳时机。

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膀胱癌的早期症状

膀胱癌能活多少

　　膀胱癌是泌尿系统非常常见的恶性肿瘤，主要的治疗方式是手术，放疗，化疗和靶向治疗。

　　膀胱癌能活多少

　　早期膀胱癌治疗后生存期是比较可观的，中晚期恢复相对差一点，情绪和作息都会对病情产生影响，患者还是要保持心态，积极配合治疗，可以在常规治疗的基础上辅以中医药的综合治疗，效果显著。

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膀胱癌的治疗

　　膀胱肿瘤类型比较多，包括了上皮来源的肿瘤和间质来源的肿瘤，而上皮来源的肿瘤又包括尿路上皮肿瘤、鳞状上皮肿瘤和腺上皮肿瘤。不同的肿瘤生物学特征和对机体的影响及危害也不相同，因此治疗方法也各不相同，膀胱肿瘤绝大多数是尿路上皮肿瘤，所以本部分内容主要讲述尿路上皮肿瘤的治疗。

　　膀胱癌的治疗方法

　　膀胱肿瘤的治疗方法有很多，具体到每一个患者，采用哪一种治疗方法进行治疗，都要根据患者所患肿瘤的组织类型、病例分级、全身情况、患者的意愿、医院的条件、医师的技术以及相关的社会、文化、经济背景等，给予具体的考虑。

　　由于篇幅有限，只介绍最常见的几种治疗方法。

　　经尿道膀胱肿瘤电切术(简称膀胱电切术或TURBt)：这是国际上一致公认的治疗浅表性膀胱肿瘤的标准手术方式。浅表性肿瘤是指临床分期为Ta或T1期的肿瘤，这类肿瘤仅限于粘膜和粘膜下层，并未侵犯肌层，因此淋巴和血行转移的概率极低，5年的生存率大于百分之八十，而且其中只有百分之十五的患者最终需要其他更为积极的治疗。

　　膀胱电切术也适用于侵润性膀胱癌，甚至5cm的肿瘤也可以通过电切切除，同时，膀胱肿瘤初次的电切术也是判断膀胱肿瘤浸润深度的最可靠的方法，但尽管如此，分期的准确性仍然只是相对的，对一个特定的病理，不同的病理学家会得到不同的分期结论。

　　分化良好，局限于上皮层的肿瘤电切后发生肌层浸润的概率并不高，但对于浸润到固有膜切分化不良的肿瘤发生肌层浸润的概率可高达百分之四十六，因此T1期肿瘤，特别是分化不良的Tis肿瘤应当认识到潜在的进展趋势。

　　对已T1期肿瘤常见的情况是肿瘤在手术时未被完全切除干净，虽然进行电切的医师认为肿瘤切除得很彻底。在德国有一个研究报道指出，有超过百分之四十的T2期肿瘤在第一次电切术后6周再次电切会发现有肿瘤的组织残留，膀胱癌电切术后进行预防性膀胱灌注治疗所显示出来的疗效也从另一个侧面佐证了电切术后残余肿瘤的存在。

　　3膀胱部分切除术：膀胱部分切除术已经有100多年的历史，在TURBt手术开展之前被广泛应用，本手术较简单，能保留膀胱功能，易为患者所接受。

　　适应证：主要为瘤体较大、瘤蒂较宽或TURBt不易切除的浅表膀胱癌，无远处转移的局部浸润性膀胱癌，膀胱憩室癌和肿瘤虽属T2、T3a期浸润性膀胱癌但患者拒绝膀胱全切者

　　相对禁忌症：原位癌、复发或多发肿瘤、肿瘤超出膀胱壁、侵犯膀胱颈或前列腺、肿瘤切除后膀胱容量太小(小于正常的1/3)以及患者身体情况极差等。

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膀胱癌的检查

　　膀胱癌是我们生活中泌尿系统中最常见的恶性肿瘤疾病，也是发病率最高的一种，但是人们对于这种疾病的认识却不是非常多，往往才会导致不能够及时的发现从而耽误治疗，所以我们选择先给大家介绍一下膀胱癌可以通过哪些检查进行确诊?

　　膀胱癌常规的检查方法主要有以下几种：

　　尿细胞学检查：阳性常为结石、感染、损伤、尿潴留等所致，细胞学检查是膀胱癌的初级筛选检查，发现疑似膀胱癌患者要做进一步的纤细检查。

　　膀胱镜检查：膀胱镜在膀胱肿瘤诊断中占极重要位置，它可以直接观察到癌肿具体形态是乳头状还是实性团块状，有利于对肿瘤的具体把握和认识，并可取活体组织检查明确诊断。

　　流式细胞术(FCM)：FCM可对细胞基因综合分析，快速定量分析细胞核酸含量，DNA含量或DNA倍体与膀胱肿瘤生物行为的关系。异倍体随肿瘤分期递增，流式细胞术结合细胞学以及细胞图像分析等可明显提高膀胱肿瘤的诊断。

　　静脉尿路造影：静脉尿路造影是很有必要的膀胱癌检测方法，可清楚了解尿路上皮有无异常，尿路上皮的观察对膀胱癌的诊断很重要，首先因尿路上皮肿瘤容易多器官发病，另一方面当膀胱癌浸润影响输尿管口、且肿瘤位于膀胱颈、三角区排尿时可出现肾积水甚至不显影，为避免误诊、漏诊，此项检查很必要，甚至可能还需要其他相关检查进一步明确诊断，如膀胱动脉造影、淋巴造影等。

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膀胱癌的病因

　　说起膀胱癌，很多人都不是很了解，那么什么是膀胱癌呢，膀胱癌是指膀胱黏膜上皮发生的恶性肿瘤，很多人为了赚钱反而忽略了身体健康，要知道身体是革命的本钱啊，你知道导致膀胱癌的原因有哪些吗?

　　膀胱癌的病因

　　1、工业致癌原

　　比如橡胶制造业、印染业。致癌物质主要是β-奈胺、4-氨基联苯、联苯胺及α-奈胺，按顺序致癌原由强到弱。有教授统计过，搞该类工业方面的工人，膀胱癌的发生率在百分之三四左右，所以该类制造业的工人要注意。同时，致癌原因并不是今天接触了致癌原马上就得病，潜伏期很长，10-15年的时间。

　　2、吸烟

　　吸烟的危害是很大的，而且吸烟会导致各种各样的癌症出现，吸烟者得帮灌溉的几率不吸烟者的高2-3倍，甚至4倍。所以说吸烟对膀胱癌起了比较大的作用。大家都知道，吸烟能引起肺癌，其次，就是膀胱癌。

　　3、血吸虫病

　　大家都知道埃及的血吸虫比较多，得了血吸虫病就容易膀胱癌。埃及血吸虫病的膀胱癌往往是鳞状的细胞癌，跟移行细胞癌还不是很一样。

　　4、体内色氨酸代谢的异常

　　色氨酸的异常代谢经过上述的介绍，多半部分是由吸烟而起，而这些代谢的产物对RNA和DNA的造成影响。通过一系列的作用后，通过肝脏再到膀胱，最终导致疾病的发生。

　　5、膀胱粘膜局部长期遭受刺激

　　这个原因的发生是诱发癌变的关键因素，由于它产生的刺激，进而引起慢性感染、膀胱结石以及尿路梗阻的发生。在发生癌变之前的重要症状是由于腺性膀胱炎和黏膜白斑的发生。

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膀胱癌的危害

　　膀胱癌大家可能都是比较熟悉的，膀胱癌近年来在临床上的发病率也在不断的上升，患上膀胱癌大家一定要及时的接受治疗，才会避免给身体带来更严重的伤害，那么膀胱癌对身体有哪些危害?

　　1.血尿

　　此病早期患者可出现无痛性血尿，就是出现血尿症状没有其它的不适感，有些患者的血尿可是肉眼可见血尿，有些患者需要用显微镜才能发现，这也是此病的首发症状。有些病人此症状可表现为全程血尿、或是间歇性的，有时还伴有血块。出血量和患者的病情程度以及癌肿大小有关，但并不一定成正比。

　　2.膀胱刺激症状

　　得了膀胱癌是什么症状?一般情况下早期患者是很少出现尿路刺激症状的。如果是出现明显的感染，或因为癌肿生长在膀胱三角时，尿路刺激症状出现的就比较早。另外，尿频和尿急也会提示病人是可能好患有膀胱肿瘤了。所以缺乏证据的患者，应该尽早进行积极的全面检查，确保可以及时治疗。

　　3.排尿困难

　　得了膀胱癌是什么症状?有很少一部分患者因肿瘤较大，肿瘤生长在患者的膀胱颈部，有血块，还会引起尿阻塞、尿潴留、排尿困难等问题。

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膀胱癌的预防

　　虽然现在的生活条件越来越好，但是导致膀胱癌的发病率也是越来越高了，那么你知道要如何预防膀胱癌吗？

　　首先远离化学致癌物质或者采取有效措施尽可能少接触化学致癌物质，从事染料工业、皮革工业、金属业以及有机化学的从业人员工作期间尽可能穿防护服，减少皮肤与这个有害物质接触的机会，尽可能减少膀胱癌的发生。

　　其次，研究表明吸烟与膀胱癌的发生密切相关，所以进行相关的控烟和戒烟教育，有助于提高人们的认识，了解吸烟的严重危害，从而从思想上让大家统一认识，戒除吸烟的不良嗜好，减少膀胱癌的发生。

　　再其次，长期应用镇痛药物非那西丁或者免疫抑制剂环孢素A、环磷酰胺等可增加膀胱肿瘤的风险，所以尽可能避免用这些药物进行治疗，可以改用同类中副作用较小的药物。

　　最后，研究表明膀胱长期慢性病变，如膀胱黏膜白斑、腺性膀胱炎、膀胱结石、膀胱血吸虫病等容易引发膀胱癌，所以发现上疾病及时治疗，是预防膀胱癌有效的方法之一。

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