正常妊娠时胎盘附着于子宫体部的前壁、后壁或者侧壁。妊娠28周后,如果胎盘附着于子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎先露部称为前置胎盘。前置胎盘,应该与1型胎盘早剥、脐带帆状附着、前置血管破裂、胎盘边缘血窦破裂、宫颈病变等产前出血相鉴别。主要是通过B超辅助诊断,有些是要通过产后检查胎盘来确诊。1.胎盘早离1型常无腹痛或者腹痛轻微,胎心正常。做b超典型症状为胎盘与子宫壁之间出现边缘不清楚的液性低回声区,也就是胎盘后血肿,胎盘异常增厚或胎盘边缘圆形裂开,同时可以除外前置胎盘。产后检胎盘母体面,有凝血块及压迹即可以确诊。2.脐带帆状附着、前置血管破裂、胎盘边缘血窦破裂需要产后检查胎盘确诊。3.宫颈病变产前做宫颈检查可以确诊。除外前置胎盘和确诊前置胎盘在产前都是要依靠b超来辅助诊断。
胎盘前置与前置胎盘的区别
当胎儿3、4个月大时,b超可看到胎盘,可区分前置胎盘。

前置胎盘的定义是28周后,胎盘下缘部分或全部位于子宫体下部,甚至部分或全部覆盖在胎盘下缘的宫颈内口。胎盘高于胎儿前部,这将影响未来胎儿的自然分娩。完全性前置胎盘可在妊娠早期即3、4个月时发现,且不能向上移动。
第一、我们可以通过查询病史和妊娠期的一些症状表现来判断,若在怀孕期间反复地出现无痛性的阴道流血,那么前置胎盘的可能性会比较大一点。第二、在进行超声检查的时候就可以清楚得看到子宫壁、胎先露与胎盘、子宫颈的关系,即可明确判断是否出现了前置胎盘。
在经过了B超检查之后,是可以明确孕妇是否为前置胎盘的,妊娠31周如果有中央型前置胎盘通过彩超检查是可以看到的,建议在经过了检查之后,积极询问医生。也要保持一个良好的心态。