先天性无阴道怎么治疗

　　1、皮瓣移植术：该术式的优点为手术简易、安全，成功率较高。但相对阴道干涩，需半年以上昼夜阴道放置模具;且植皮容易坏死脱落、感染、肉芽形成使阴道变浅或穴顶瘢痕收缩。

　　2、羊膜移植术：该术式的优点是更简便，成功率也较高，最后形成的阴道与自然阴道近似。但手术后人工阴道全部被正常粘膜所覆盖需要较长的时间，而且在此期间，阴道常招致感染，形成瘢痕收缩。手术后还要放置较长时间的阴道模具，给病人带来较大的痛苦是其缺点。

　　3、腹膜代阴道术：该术式类似羊膜移植术。形成的人工阴道接近自然阴道，但也需长期放置阴道模具。

　　4、乙状结肠代人工阴道术：相比之下，该术式的成功率最高，而且从外形和功能上极似正常阴道，阴道粘膜皱壁良好、柔软湿润，通常有少许粘性分泌物；宽度及长度均充裕，有助于性生活快感。与上述术式相比，其优点还有术后不必放置阴道模具。该术式是当前最理想的术式，如果病人曾先行过其他阴道成型术，且造成了术后前庭直肠瘘、膀胱（尿道）阴道瘘或手术造穴损伤了直肠、尿道或膀胱者，尤其适于该术式。

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　　先天性无阴道一般是在胚胎发育期性器官的分化中形成的，由于中肾尾端发育受到影响而停滞导致的。常伴有先天性无子宫，但卵巢发育正常。随着医学的发展，治疗先天性无阴道已经不再是难题。虽然有很到医院都宣称可以治疗先天性无阴道，但一般情况都只是整形医师利用腹膜或肠粘膜再造人工阴道。

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　　一般质量先天性无阴道的手术要比较大规模的医院才能完成，具体价钱不能明确，大约在5万左右，建议去​正规的三甲医院做这样的手术。

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　　先天性无阴道术前准备

　　1、心理护理：①应建立良好的护患关系，鼓励病人说出对心理感受，给予心理支持。

　　②护士应多与病人及家属沟通交流，让病人、家属了解有关知识，增强战胜疾病的信心。

　　③告知术前术后注意点，帮助患者以良好的心态接受手术。

　　2、术前健康指导：指导患者戒烟酒、练习深呼吸、有效咳嗽、床上排便等。

　　3、饮食指导：手术前晚上应吃易消化软食，并减少食量。上午手术者晨间禁食，下午手术者术前4小时禁食、水，以免麻醉手术时呕吐和腹泻。

　　4、常规检查：协助医师完善患者必要的化验和检查。并知晓阳性检查结果。

　　5、常规准备：

　　①手术前一日遵医嘱完成皮试、备皮、备血、沐浴等。

　　②手术当日晨排空大小便，更换衣服，去除身上的饰物及假牙等。

　　③医护人员根据需要留置尿管，并告知留置尿管的目的等。

　　④测生命体征、核查手术部位、做好身份识别。生命体征如有异常及时告知医生并记录。

　　⑤术前注射，待入手术室。

　　6、肠道准备：对涉及到肠道手术如乙状结肠阴道成型术应做好肠道准备；术前三天无渣饮食，并遵医嘱给肠道抗生素；手术前晚上与当日晨间，用肥皂水清洁灌肠。

　　7、术前特殊准备：根据病人的年龄选择适当型号的阴道模型，并为病人准备两个以上的阴道模型及丁字带，消毒后备用。对游离皮瓣阴道成形术者，应准备一侧人腿中部皮肤，皮肤进行剃毛及消毒后，用无菌治疗巾包裹，以备术中使用。

　　8、用药情况：药物名称、药物作用及不良反应等。

　　9、安全管理：根据风险评估结果采取相应的安全措施。

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　　1、体位：根据麻醉和手术部位安置合适体位。

　　2、病情观察：①定时测量血压，脉搏，呼吸和体温，注意观察病人的面色，末梢 循环，尿量，意识状态等，如发现异常情况，应及时通知医师。

　　②密切观察切口情况，保持敷料清洁、干燥等，术后3天后严密观察伤口皮肤有无红、肿、热、痛等感染征象。

　　③做好各种管道的护理：及时标识、妥善固定、保持通畅，每日观察、记录引流液的颜色、性质和量，必要时根据医嘱冲洗。

　　④观察阴道分泌物的量、性状、有无感染，并控制首次排便时间。

　　⑤使用镇痛泵者应严密观察其效果，认真听取病人主诉。

　　⑥教会病人更换阴道模型的方法第一次更换阴道模型，至伤口未完全愈合，病人疼痛明显，常须在更换的半小时用止痛药，更换时护士应陪同在病人床旁，握住病人的手，协助医生放置阴道模型，以丁字带固定；阴道模型应选择适当的型号，并在模型上涂抹润滑剂，以减轻疼痛。

　　3、用药情况：药物名称、药物作用及不良反应等。

　　4、活动、休息及功能锻炼：①卧床休息，根据病情逐渐增加活动量及活动范围。

　　②做好基础护理和专科护理：注意保持病室清洁。做好外阴清洁护理，注意保持外阴清洁干燥，勤换会阴垫，用0.2%碘伏棉球每日擦洗外阴1∽2次,预防感染。

　　③鼓励病人合理进食预防便秘，控制首次排便时间。鼓励病人上半 身及上肢活动，预防压疮。

　　5、心理护理：术后继续给予病人及其家属心理上的支持。

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　　1、切忌不要吃生冷的、油腻的、油炸的、腌制的、烟熏的食物，辛辣等刺激性食物也不要多吃。

　　2、患者在术后不要吃太多的难以消化的食物，因为患者身体虚弱，迅速的恢复才是最要干的事情，那么根绝各种营养的搭配来服用食物。

　　3、忌发物。手术两周后，尽管恢复得很好，但是这段时间机体抵抗力还是很弱的，炎症发生的危险依然存在，故必须禁忌发物，如羊肉、鱼虾、牛肉、狗肉等。

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