与低血糖症易混淆的症状(10)
导语
你可知道低血糖与哪些疾病最容易混淆呢。
低血糖症（有或无糖尿病）与糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗性昏迷、乳酸性酸中毒昏迷鉴别见表9-4-2。严重持久低血糖症常以脑功能障碍为主，常误诊为癫痫、精神分裂症、脑血管痉挛、脑血管意外、偏瘫、痴呆、癔症等，应注意血糖监测。
表9—4—2 低血糖症、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、乳酸性酸中毒鉴别，
低血糖症 糖尿病酮症酸中毒 糖尿病性高渗性昏迷 乳酸性酸中毒
1.病史
糖尿病有或无排糖尿病，有或无（未诊断） 有或无（未诊断） 多数有池可无
诱 因 胰岛素或口服降糖药 胰岛素不足或中断、 大多数为中老年的N 常有肝、肾、心功
过量、进食过少、体力 感染或其他应激（如 非胰岛素依赖性糖尿病 能不全，休克、饮
活动过度、胰岛素瘤 有心肌梗死）、胰岛素 者，常有感染、呕吐、腹 酒、服苯乙双胍等
抵抗 泻等病史 病史
2.起病 较急，以时计 较慢，以日计（2一4d） 较慢（数日），常被忽视 较急，但易被忽视 3.症状 有饥饿感、多汗、心 多尿、烦渴、多饮、厌 可有饥饿感、多尿，烦 有厌食、恶心、呕
悸、焦虑、抽搐、惊 食恶心、呕吐、嗜睡、 渴、多饮、嗜睡、幻觉、震 吐、神志淡漠、木
厥、手抖等交感神经 淡漠、昏迷等 颤、抽搐 僵、昏迷及伴发
兴奋表现 症症状
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