80岁老人脑动脉瘤要不要手术

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　　首先对于破裂动脉瘤出血发生后，早期的病死率可以达到40%，再次出血的病死率可高达60~70%。因此要早期积极治疗，以避免动脉瘤再次出血。对于未破裂动脉瘤，那么颅内动脉瘤的总体年破裂风险大概是在1%~2%之间，大多数的未破裂动脉瘤可以终生不破裂。因此要对动脉瘤的破裂和手术本身的并发症的风险进行权衡和评估。

　　对于高破裂风险人群，应该建议积极治疗。而对于低破裂风险人群可以保守治疗，但是应该进行严格的影像学的随访。如果动脉瘤既适合外科夹闭，也适合介入栓塞治疗，那么这种情况下，通常我们会建议患者选择微创的介入栓塞治疗。