脑动脉瘤手术后能活多久

2020-09-23 11:11播放 : 17363 手机观看

　　颅内动脉瘤它不同于颅内的恶性肿瘤，这是一种脑血管局限性的病理性的一个扩张。对于术前患者一般状况较好的，经过外科手术动脉瘤夹闭或者血管瘤介入手术，定期的 DSA复查，没有见到明显复发的病人，那么是可以长期存活的，而且不会遗留明显的后遗症。

　　而如果术前一般状况比较差，年龄比较大、基础疾病比较多的破裂动脉瘤的患者，即使行了颅内动脉瘤的手术治疗，那么蛛网膜下腔出血、脑血管痉挛等本身导致脑组织损伤，也很难在早期得到一个有效的恢复，术后患者仍旧需要较长时间的康复、促醒等长期的治疗。

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目前对动脉瘤的治疗仍然以手术治疗为主，主要包括外科手术夹闭和血管内介入治疗，并且要避免吸烟、酗酒、高血压等高危险因素，以降低动脉瘤破裂的风险。目前尚未见动脉瘤经保守药物治疗后自愈的报道。

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对于术前情况较好的患者，术中未出现脑梗死、动脉瘤破裂等不良并发症的，术后一般不会遗留明显后遗症；而术前情况较差、高龄、基础疾病多的破裂动脉瘤患者，术后常常遗留偏瘫、昏迷等后遗症，通常需要较长时间的康复、促醒等治疗。

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对于破裂动脉瘤，出血发生后早期的病死率约为40%，再次出血的病死率可高达60%~70%，因此这是一种高风险的疾病。

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颅内动脉瘤手术的方式主要有外科手术夹闭和血管内介入治疗，目的是预防动脉瘤破裂出血。动脉瘤破裂出血后的死率高，因此早期要积极的手术治疗。目前国内一些大中心手术的并发症约为3%~8%左右，远远小于动脉瘤破裂导致的风险。

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后遗症最主要还是因为动脉瘤本身的疾病造成的。动脉瘤本身的疾病，主要是因为缺血，会造成一些神经系统功能性的障碍。

王东海山东大学齐鲁医院2021-05-25 播放(15912)