2mm的脑动脉瘤一定要处理吗

2020-09-23 11:13播放 : 18916 手机观看

　　两毫米的未破裂动脉瘤，如果形态规则不需要治疗。临床上对于直径大于5毫米的无症状未破裂动脉瘤是建议进行干预的，如果动脉瘤直径小于5个毫米，那么我们要根据动脉瘤的形态、位置、数量和患者情况进行综合判断。

　　对于伴有子瘤、多发，位于前交通动脉、后交通动脉和后循环，预期寿命大于10年的，那么伴有动脉瘤性蛛网膜下腔出血病史的患者，有家族史或者需要长期口服抗凝及抗血管药物的动脉瘤的患者，在临床上通常我们会推荐积极的给予相关的治疗。

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脑动脉瘤是否一定要手术，首先要根据对动脉瘤的破裂和手术本身带来的并发症风险进行权衡和评估。

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首先要对动脉瘤的破裂和手术本身带来的并发症风险进行权衡和评估，对于高破裂风险人群应建议积极治疗；而对于低破裂风险人群可保守治疗，但应进行严格的影像学随访。如果该动脉瘤既适合外科夹闭也适合介入栓塞治疗时，建议患者选择性介入栓塞治疗。

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术后主要注意这几点，第一、避免剧烈咳嗽，卧床时间不小于24小时；第二、术后要多饮水，以促进造影剂的排泄；第三、注意观察病人神志、肢体活动情况，了解有否术后缺血、出血和脑积水等情况发生；第四、术后饮食以清淡饮食为主。

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颅内动脉瘤介入手术作为一种微创治疗手段，由于其具有创伤小、恢复快的特点而逐渐得到推广应用。但由于病人存在血管老化和生理变异，部分病人手术通路困难，介入材料无法到达动脉瘤，所以无法完成手术，总体发生失败的概率大概在3%~8%左右。

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颅内动脉瘤手术的方式主要有外科手术夹闭和血管内介入治疗，目的是预防动脉瘤破裂出血。动脉瘤破裂出血后的死率高，因此早期要积极的手术治疗。目前国内一些大中心手术的并发症约为3%~8%左右，远远小于动脉瘤破裂导致的风险。

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