2mm的脑动脉瘤一定要处理吗

2020-09-23 11:13播放 : 18916 手机观看

　　两毫米的未破裂动脉瘤，如果形态规则不需要治疗。临床上对于直径大于5毫米的无症状未破裂动脉瘤是建议进行干预的，如果动脉瘤直径小于5个毫米，那么我们要根据动脉瘤的形态、位置、数量和患者情况进行综合判断。

　　对于伴有子瘤、多发，位于前交通动脉、后交通动脉和后循环，预期寿命大于10年的，那么伴有动脉瘤性蛛网膜下腔出血病史的患者，有家族史或者需要长期口服抗凝及抗血管药物的动脉瘤的患者，在临床上通常我们会推荐积极的给予相关的治疗。

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脑动脉瘤手术要在全麻下进行，对于术前情况较好的未破裂动脉瘤患者，术中未出现不良并发症的，术后麻醉清醒就能恢复神智。

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首先要避免动脉瘤相关的危险因素，包括吸烟、酗酒、高血压等；其次支架置入术后患者应注意抗血小板药物的使用。

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对于破裂动脉瘤，出血发生后早期的病死率约为40%，再次出血的病死率可高达60%~70%。而对于未破裂动脉瘤，颅内动脉瘤破裂风险为0.95%~2%，大多数未破裂动脉瘤终生不破裂。所以对于高破裂风险人群应积极治疗，而对于低破裂风险人群可行保守治疗。

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动脉瘤术后注意避免吸烟、酗酒、熬夜等，要养成良好的生活作息习惯。术后病人进食没有具体的限制，但是术中有应用到造影剂，所以术后应多饮水促进造影剂排泄，同时要以清淡高蛋白饮食为主，以利于消化，保证病人术后康复的营养。

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术后主要注意这几点，第一、避免剧烈咳嗽，卧床时间不小于24小时；第二、术后要多饮水，以促进造影剂的排泄；第三、注意观察病人神志、肢体活动情况，了解有否术后缺血、出血和脑积水等情况发生；第四、术后饮食以清淡饮食为主。

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