
脑动脉瘤可以治好吗
目前对动脉瘤的治疗仍然是以手术治疗为主,大多数的动脉瘤都是可以通过外科手术夹闭和微创的血管内介入治疗而治愈。对于术前患者一般状况比较好的,术中没有发生脑梗死、脑动脉瘤破裂等这些不良并发症的患者,术后病人一般不会遗留有明显的后遗症,而且可以长期生存。
而如果术前病人一般状态差,高龄、伴随的基础疾病比较多,又是破裂动脉瘤的患者,那么这类病人即使我们做了颅内动脉瘤的手术治疗,由于存在着蛛网膜下腔出血、脑血管痉挛等这些本身可以导致病人脑组织损伤,那么术后很难得到一个及时有效的恢复,而且会常常遗留有偏瘫、昏迷等严重的后遗症。患者通常需要进行一个较长时间的康复,甚至是促醒等后续的治疗。
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颅内动脉瘤介入手术作为一种微创治疗手段,由于其具有创伤小、恢复快的特点而逐渐得到推广应用。但由于病人存在血管老化和生理变异,部分病人手术通路困难,介入材料无法到达动脉瘤,所以无法完成手术,总体发生失败的概率大概在3%~8%左右。
王东海山东大学齐鲁医院2020-09-23 播放(16679)
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颅内动脉瘤形成的确切机理目前尚不明确。近期的研究发现跟遗传因素、血管壁结构、血流动力学和分子学等因素,均在动脉瘤的形成中起作用。高血压、吸烟对于动脉瘤的发生和发展也有一定促进作用。
王东海山东大学齐鲁医院2020-09-23 播放(16090)
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颅内动脉瘤手术的方式主要有外科手术夹闭和血管内介入治疗,目的是预防动脉瘤破裂出血。动脉瘤破裂出血后的死率高,因此早期要积极的手术治疗。目前国内一些大中心手术的并发症约为3%~8%左右,远远小于动脉瘤破裂导致的风险。
王东海山东大学齐鲁医院2020-09-24 播放(22514)
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2mm的未破裂动脉瘤,如果形态规则就不需要治疗。临床上对于直径大于5mm的无症状未破裂动脉瘤,是建议进行干预的。如果动脉瘤直径小于5mm,应根据动脉瘤的形态、位置、数量和患者情况等综合判断。
王东海山东大学齐鲁医院2020-09-23 播放(19151)
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首先要对动脉瘤的破裂和手术本身带来的并发症风险进行权衡和评估,对于高破裂风险人群应建议积极治疗;而对于低破裂风险人群可行保守治疗,但应进行严格的影像学随访。其次对于破裂动脉瘤患者,要早期积极手术治疗以避免再次出血,不建议行保守治疗。
王东海山东大学齐鲁医院2020-09-24 播放(22058)