
脑动脉瘤保守治疗能活多久
对于破裂动脉瘤出血发生后,早期的病死率约为40%,再次出血的病死率可以高达60~70%。因此对于破裂动脉瘤的患者,早期要积极手术治疗,以避免再次出血,不建议对破裂动脉瘤的患者进行保守治疗。而对于未破裂的颅内动脉瘤,由于颅内动脉瘤总体的年破裂风险为0.95%~2%,大多数的未破裂的动脉瘤终身不破裂。
因此要对动脉瘤的破裂和手术本身带来的风险进行权衡和评估。对于高破裂风险的人群,我们建议积极的治疗,而对于低破裂风险的人群可以进行保守治疗,但在保守治疗期间,我们建议是进行严格的动态的定期的影像学的随访。
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对于术前情况较好的患者,术中未出现脑梗死、动脉瘤破裂等不良并发症的,术后一般不会遗留明显后遗症;而术前情况较差、高龄、基础疾病多的破裂动脉瘤患者,术后常常遗留偏瘫、昏迷等后遗症,通常需要较长时间的康复、促醒等治疗。
王东海山东大学齐鲁医院2020-09-24 播放(22693)
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对于破裂动脉瘤,出血发生后早期的病死率约为40%,再次出血的病死率可高达60%~70%。而对于未破裂动脉瘤,颅内动脉瘤破裂风险为0.95%~2%,大多数未破裂动脉瘤终生不破裂。所以对于高破裂风险人群应积极治疗,而对于低破裂风险人群可行保守治疗。
王东海山东大学齐鲁医院2020-09-23 播放(15484)
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不管选择何种的动脉瘤治疗方式,对于有条件在早期进行病因治疗的患者,我们不建议推迟治疗的时间。因为动脉瘤破裂以后,存在着再次破裂出血的风险,所以临床上建议病人尽可能到有治疗条件的医院尽早治疗。
王东海山东大学齐鲁医院2020-09-23 播放(17849)
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颅内动脉瘤形成的确切机理目前尚不明确。近期的研究发现跟遗传因素、血管壁结构、血流动力学和分子学等因素,均在动脉瘤的形成中起作用。高血压、吸烟对于动脉瘤的发生和发展也有一定促进作用。
王东海山东大学齐鲁医院2020-09-23 播放(16089)
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2mm的未破裂动脉瘤,如果形态规则就不需要治疗。临床上对于直径大于5mm的无症状未破裂动脉瘤,是建议进行干预的。如果动脉瘤直径小于5mm,应根据动脉瘤的形态、位置、数量和患者情况等综合判断。
王东海山东大学齐鲁医院2020-09-23 播放(19148)