
脑动脉瘤怎么治疗
脑动脉瘤是一种外科疾病,目前的治疗方式主要有:一、外科手术夹闭治疗,二、血管内介入治疗,三、保守治疗,那么这部分病人需要严格的影像学的随访观察。
颅内动脉瘤是一种脑血管病理性的局限性的扩张,在成年中的发病率能在3~5%。对于破裂动脉瘤出血发生后的早期,病死率约为40%,再次出血的病死率可以高达60~70%,因此要早期积极的手术治疗,以避免再次出血。
对于未破裂动脉瘤,颅内动脉瘤的总体年破裂风险是低于2%,大多数未破裂动脉瘤终身不破裂,因此要对动脉瘤的破裂和手术本身带来的并发症风险进行综合的权衡和评估。对于高破裂风险的人群,应建议积极治疗。而对于低破裂风险人群可以进行保守治疗,但这部分人群要进行严格的、定期的、动态的影像学的随访观察。
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颅内动脉瘤手术的方式主要有外科手术夹闭和血管内介入治疗,目的是预防动脉瘤破裂出血。动脉瘤破裂出血后的死率高,因此早期要积极的手术治疗。目前国内一些大中心手术的并发症约为3%~8%左右,远远小于动脉瘤破裂导致的风险。
王东海山东大学齐鲁医院2020-09-24 播放(22509)
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目前对动脉瘤的治疗仍然以手术治疗为主,主要包括外科手术夹闭和血管内介入治疗,并且要避免吸烟、酗酒、高血压等高危险因素,以降低动脉瘤破裂的风险。目前尚未见动脉瘤经保守药物治疗后自愈的报道。
王东海山东大学齐鲁医院2020-09-23 播放(15573)
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首先要对动脉瘤的破裂和手术本身带来的并发症风险进行权衡和评估,对于高破裂风险人群应建议积极治疗;而对于低破裂风险人群可保守治疗,但应进行严格的影像学随访。如果该动脉瘤既适合外科夹闭也适合介入栓塞治疗时,建议患者选择性介入栓塞治疗。
王东海山东大学齐鲁医院2020-09-23 播放(17505)
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动脉瘤术后注意避免吸烟、酗酒、熬夜等,要养成良好的生活作息习惯。术后病人进食没有具体的限制,但是术中有应用到造影剂,所以术后应多饮水促进造影剂排泄,同时要以清淡高蛋白饮食为主,以利于消化,保证病人术后康复的营养。
王东海山东大学齐鲁医院2020-09-24 播放(21623)
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术后主要注意这几点,第一、避免剧烈咳嗽,卧床时间不小于24小时;第二、术后要多饮水,以促进造影剂的排泄;第三、注意观察病人神志、肢体活动情况,了解有否术后缺血、出血和脑积水等情况发生;第四、术后饮食以清淡饮食为主。
王东海山东大学齐鲁医院2020-09-23 播放(15083)