母婴传播

   什么是母婴传播

  母婴传播,主要是指胚胎内的婴孩通过产道感染或宫内感染,而感染上与母亲相同的疾病。由于这种疾病传播是从母亲传至子代因而也称垂直传播:HIV,乙肝等疾病都有这种传播方式。因而肝炎患者怀孕要非常当心,以免生产时小孩得病。母婴传播也称围产期传播。

  母婴传播的途径

  母婴传播主要是通过产道感染或宫内感染与母亲相同的疾病。由于这种疾病传播是从母亲传至子代因而也称垂直传播:HIV,乙肝等疾病都有这种传播方式。因而肝炎患者怀孕要非常当心,以免生产时小孩得病。

  乙肝的母婴传播主要是指:孕妇将乙肝病毒传给子代,主要发生在三个时期:产前、产时和产后。

  产前传播,也就是宫内传播,即乙肝病毒通过胎盘感染胎儿。这一传播途径尚有争论,有人认为病毒颗粒不能越过胎盘的绒毛膜屏障。但经过大量医学研究和观察发现,乙肝病毒可以通过胎盘的破损处,引起宫内感染,最严重的传播途径是产时传播,即分娩时胎儿通过母亲的产道,吞咽含有乙肝表面抗原的母血、羊水、阴道分泌物、粪便等,引起感染。产后传播是指产后母婴密切接触,使新生儿受到乙肝病毒的感染,这主要与吞咽母亲的唾液和母乳喂养有关。

  母婴传播的危害

  世界卫生组织的统计表明,母婴传播是15岁以下儿童感染艾滋病的惟一途径。迄今为止,艾滋病流行已使将近300万儿童丧失了生命,还有100万儿童成为艾滋病病毒感染者。

  艾滋病儿童独具的特点是:(1)多发生于学龄前儿童。(2)其出生时的体重低于2500克。(3)临床特点是大多数病儿伴有慢性间质性肺炎、肝脾肿大和发育障碍,半数病儿伴有弥散性淋巴结肿大和反复腹泻,三分之一的病儿伴有血小板减少,部分病儿有湿疹样皮疹、反复发作的中耳炎等。

  因免疫功能缺陷,易并发严重的细菌感染。这些病儿在今后成长过程中,不仅可能在一段时间后发展为艾滋病而夭折,同时,由于他(她)携带艾滋病病毒而成为重要的传染源。感染艾滋病病毒的婴儿在日益增多。

  垂直传播

  在产前期内孕妇将病原体传给她的后代,称为垂直传播。此种传播是孕妇与胎儿两代之间的传播。垂直传播与水平传播是相应的。从广义上说,垂直传播可包括下列几种方式:

  经胎盘传播:受感染的孕妇经胎盘血液使胎儿受感染,称为经胎盘传播。经胎盘传播的有风疹、乙型肝炎、腮腺炎、麻疹、水痘、巨细胞病毒感染及虫媒病毒感染、梅毒等病。如孕妇在怀孕早期患风疹往往使胎儿遭受危害,使胎儿发生畸形、先天性白内障医学教育网。

  上行性传播:病原体经孕妇阴道通过子宫颈口到达绒毛膜或胎盘引起胎儿感染,称为上行性传播。如葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、肺炎球菌及白色念珠菌等。

  分娩引起的传播:胎儿从无菌的羊膜腔穿出而暴露于母亲严重污染的产道内,胎儿的皮肤、呼吸道、肠道均存在受病原体感染的机会。如孕妇产道存在淋球菌、结膜炎包涵体及疱疹病毒等疾病的病原体时,则有可能导致相应的感染。

  (1)妊娠期胎儿宫内经胎盘传播,即“垂直传播”。

  (2)分娩期胎儿在通过软产道时,经接触母血、羊水和被粪便污染的组织传播。

  (3)产褥期经“初乳”传播。

  (4)日常生活中经接触传播。

  母婴传播如何预防

  世界各国主要通过两种策略来减少婴儿感染艾滋病病毒。

  首先是保护育龄期女性,使她们免受艾滋病病毒的感染,提供计划生育服务,采取终止妊娠的措施(在法律允许的国家和地区),确保女性意愿性生育。

  其次,对于想要怀孕的受艾滋病病毒感染的女性,现在可选择给予抗逆转录病毒的药物治疗以及婴儿替代喂养的方法,这些策略可使母婴传播的风险降低10%。

  阻止母婴传播艾滋病目前又有新方法。泰国的临床医学专家研究发现,通过对艾滋病患者使用两种抗艾滋病药物,可以有效地降低艾滋病经由母婴途径传播的几率。

  研究专家们对于已确诊感染艾滋病的母亲,在怀孕34周后,给她们使用两种抗艾滋病药物,即AZT和3TC。然后,在婴儿出生后再给他们使用一个月AZT。通过临床观察,发现通过这种方法,可使艾滋病病毒在母婴之间的传播几率下降28%。

大三阳的传播途径

声明:本站图/文均来自于网络收集,仅供病友参考,不作为医疗诊断依据。

闽公网安备 35020302001071号 ICP证书