子宫息肉

   什么是子宫息肉

  子宫息肉即宫颈息肉,是妇科常见病,是慢性宫颈炎的一种。它是因为炎症刺激使子宫颈内膜组织增生,子宫有排除异物的倾向,使增生的黏膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成的息肉样改变,故也叫做宫颈内膜息肉。多属良性,有极少数恶性变一般宫颈息肉患者没有特殊不适,多数是在作妇科检查时发现息肉。少数息肉较大者,可引起少量的阴道流血,或是在性交后及蹲着用力大便时出血。当用阴道窥器暴露宫颈时,所见的息肉外形大小不等,形状不一,如水滴样,圆形,扁圆形,其表面光滑、鲜红或稍呈暗红色,有的带蒂或是蒂深入到颈管内,质地较脆,碰到时容易出血。

 

子宫息肉 子宫息肉有什么危害 子宫息肉怎么治疗

  子宫息肉示意图(如上)

  凡生长于宫颈宫颈管内,或宫腔借细长的蒂附着于子宫壁内的肿块,临床都可称为子宫息肉。因此在宫腔内的息肉样肿块,可有是肌瘤(粘膜下带蒂突入宫腔即成肌瘤样息肉)。子宫内膜息肉是由于宫内膜增生过盛构成任何年龄均可发生,很常见的类型的局限性的内膜肿物,突出于子宫腔内光滑、肉样硬度,蒂长短不一长者可突出于宫颈口外,有的蒂较短。

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  上图为宫颈息肉和正常宫颈的差异。息肉形成的原因可能与炎症内分泌紊乱特别是雌激素水平过高有关,多数学者认为息肉来自未成熟的子宫内膜,尤其是基底部内膜。

  子宫息肉是由什么原因引起的

  主要病因是在慢性炎症的长期刺激下,致使宫颈管发生局部黏膜增生等病变,继而增生的黏膜从基底部逐渐向宫颈外口突出并形成息肉,容易导致出血等症状,并容易复发。

 

  子宫息肉有什么危害

  宫颈息肉是宫颈粘膜在炎症的刺激下局部增生,并外突于宫颈外口而形成。宫颈息肉与炎症内分泌紊乱特别是雌激素水平过高有关。其危害主要有以下几个方面:

  1、宫颈息肉如不治疗,会逐渐长大,阻塞宫颈口,引起不孕症。

  2、还会造成性交出血,或血性白带,影响性生宫颈息肉活。

  3、妇女如感觉怀疑患有阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等炎症,应考虑做个全面的妇科检查,及时发现并予治疗。

  4、宫颈息肉往往和宫颈慢性炎症有关。如果只切除息肉,因为宫颈的慢性炎症并未祛除,致病菌仍然潜伏在宫颈组织内,仍有可能复发。因此在治疗宫颈息肉后,还应对宫颈慢性炎症予以治疗,以防息肉复发。

  5、息肉虽然罕有癌变的,但癌变率亦在0.2%~0.4%,对于年龄超过45岁,尤其是更年期前后患有宫颈息肉的,手术切除后应将息肉送作病理检查,如有恶变征象,就要尽早采取治疗措施。息肉虽然切除,只要炎症存在,切除息肉后还是会复发。

  6、宫颈息肉是妇科的一种常见病,好发于30-50岁的妇女。该病主要是由于慢性炎症的长期刺激,促使宫颈管局部粘膜过度增生,加上子宫有排除异物的倾向,使增生的粘膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉。息肉多属于良性,但有时也可能是子宫颈癌的一部分,故须特别注意。

  7、宫颈息肉的发生,除炎性刺激外,还与性生活和分娩等因素有关,已婚妇女占患者的98%以上。因为有三分之一以上的患者症状不明显,即使有炎症大多很轻微,阴道出血也是星星点点,所以宫颈息肉易被人们所忽略。有的患者的症状是在性交或剧烈运动甚至腹压增高之后,有出血的情形。还有的患者平时可能有黄色白带,多有异味,或白带中带有血丝。

 

  子宫息肉应该做哪些检查

  1 妇科检查:急性炎症,可见宫颈充血水肿或糜烂,有脓性分泌物自宫颈管排出,触动宫颈时可有疼痛感,慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿外翻等表现,或见宫颈口有脓性分泌物,触诊宫颈较硬,如为宫颈糜烂或息肉,可有接触性出血。

  2 镜检:子宫内膜息肉,由子宫内膜组成表面被覆一层立方上皮,或低柱状上皮息肉,中间部分形成纤维性纵轴,其内含有血管由于蒂部狭窄,血液供应减少,息肉极易变性,最易发生息肉血管内血栓,形成因瘀血,而变成深紫色。常在顶端开始发生坏死,最后可能腐崩而脱落

  3 宫颈刮片示巴氏Ⅱ级

  4 病情较重者可做宫颈活检,以明确诊断息肉恶变的病理诊断标准是: ①必须看到整个息肉的形态; ②恶变限于息肉内; ③息肉周围的内膜无癌变应注意与子宫内膜腺癌呈息肉状生长相鉴别。

  子宫息肉应该如何预防与治疗

  预防:无有效预防措施,主要防治措施为定期的妇女病检查,及早发现病变。

  治疗: 根据息肉的大小、位置、形态及患者的年龄,采取不同的治法。

  1.对于较大而有蒂的息肉,可在子宫下段见到或摸到,此时可通过扩张宫颈将息肉摘除,然后进行宫颈 及宫腔搔刮术,将其余息肉刮出并送病理检查。

  2.小型局灶型或弥漫型息肉行刮宫术,应注意全面搔刮,尤其是宫底及宫角处。

  3.宫腔手术后,应进行抗感染治疗。临床子宫息肉可给予抗生素类药物口子宫息肉怎么治疗服或静点。

  4.对出血症状明显,按上述方法治疗未能根除或经常复发者,应考虑行子宫切除。

 

  子宫息肉手术前后注意事项

  【子宫息肉术前禁忌】

  1、一般来说,宫颈息肉患者在手术前都不能吃东西。

  2、如果患者曾经接触过人乳头状瘤病毒,应该及时提出。

  3、检查前48小时,不要使用卫生棉棒,避孕药或者相关产品。

  4、在检查前两天,不要享受泡泡浴等要在浴盆进行的洗澡方式,应该使用站立的淋浴方式。

  5、在检查前至少3天,不要使用阴道灌水器。

  6、检查前48小时内,不要有性行为。

  7、在手术前3天及术后2周应禁止同房,否则,会引起上行性感染,导致发生子宫内膜炎。

  【子宫息肉术后禁忌】

  1、饮食宜清淡,不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。

  2、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。

  3、禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性。凝血性和含激素成分的食品。

  4、多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、水果等。同时也要注意夫妻生活之间的卫生,禁止同房的,最好是一个月不能进行性生活。

 

  子宫息肉手术多少钱

  实际上,子宫息肉手术的费用,并不能一概而论,因为手术费用需要与患者体内的宫颈息肉的大小以及选择的手术类型相挂钩。

  子宫息肉手术的基本步骤是:首先,取患者的膀胱截石位,暴露宫颈,消毒生殖道。其次,如果经检查得知息肉较小,可用长止血钳夹住息肉的蒂部,然后向一个方向旋转进行切除;如果经检查得知息肉蒂较粗或蒂位置较高,可先用组织钳夹持息肉向下牵拉,使其蒂部暴露,再用长止血钳夹住蒂根部,接着在止血钳上方将息肉切除。最后对息肉切除创面进行止血。

  专家总结说,子宫息肉的一整套手术流程费用,一般情况下在5000元左右。

 

 

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