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膀胱癌要怎么治疗

  膀胱肿瘤类型比较多,包括了上皮来源的肿瘤和间质来源的肿瘤,而上皮来源的肿瘤又包括尿路上皮肿瘤、鳞状上皮肿瘤和腺上皮肿瘤。不同的肿瘤生物学特征和对机体的影响及危害也不相同,因此治疗方法也各不相同,膀胱肿瘤绝大多数是尿路上皮肿瘤,所以本部分内容主要讲述尿路上皮肿瘤的治疗。

  膀胱癌的治疗方法

  膀胱肿瘤的治疗方法有很多,具体到每一个患者,采用哪一种治疗方法进行治疗,都要根据患者所患肿瘤的组织类型、病例分级、全身情况、患者的意愿、医院的条件、医师的技术以及相关的社会、文化、经济背景等,给予具体的考虑。

  由于篇幅有限,只介绍最常见的几种治疗方法。

  经尿道膀胱肿瘤电切术(简称膀胱电切术或TURBt):这是国际上一致公认的治疗浅表性膀胱肿瘤的标准手术方式。浅表性肿瘤是指临床分期为Ta或T1期的肿瘤,这类肿瘤仅限于粘膜和粘膜下层,并未侵犯肌层,因此淋巴和血行转移的概率极低,5年的生存率大于百分之八十,而且其中只有百分之十五的患者最终需要其他更为积极的治疗。

  膀胱电切术也适用于侵润性膀胱癌,甚至5cm的肿瘤也可以通过电切切除,同时,膀胱肿瘤初次的电切术也是判断膀胱肿瘤浸润深度的最可靠的方法,但尽管如此,分期的准确性仍然只是相对的,对一个特定的病理,不同的病理学家会得到不同的分期结论。

  分化良好,局限于上皮层的肿瘤电切后发生肌层浸润的概率并不高,但对于浸润到固有膜切分化不良的肿瘤发生肌层浸润的概率可高达百分之四十六,因此T1期肿瘤,特别是分化不良的Tis肿瘤应当认识到潜在的进展趋势。

  对已T1期肿瘤常见的情况是肿瘤在手术时未被完全切除干净,虽然进行电切的医师认为肿瘤切除得很彻底。在德国有一个研究报道指出,有超过百分之四十的T2期肿瘤在第一次电切术后6周再次电切会发现有肿瘤的组织残留,膀胱癌电切术后进行预防性膀胱灌注治疗所显示出来的疗效也从另一个侧面佐证了电切术后残余肿瘤的存在。

  3膀胱部分切除术:膀胱部分切除术已经有100多年的历史,在TURBt手术开展之前被广泛应用,本手术较简单,能保留膀胱功能,易为患者所接受。

  适应证:主要为瘤体较大、瘤蒂较宽或TURBt不易切除的浅表膀胱癌,无远处转移的局部浸润性膀胱癌,膀胱憩室癌和肿瘤虽属T2、T3a期浸润性膀胱癌但患者拒绝膀胱全切者

  相对禁忌症:原位癌、复发或多发肿瘤、肿瘤超出膀胱壁、侵犯膀胱颈或前列腺、肿瘤切除后膀胱容量太小(小于正常的1/3)以及患者身体情况极差等。

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膀胱癌复发怎么办

膀胱恶性肿瘤能治好吗

  世界范围内膀胱癌位居男性最常见肿瘤第4位,在女性为第7位,是一种很常见的癌症,癌症被治愈的机会越来越大,那么膀胱恶性肿瘤能治好吗?

  膀胱恶性肿瘤能治好吗

  对于多数病人,膀胱癌是完全可以治愈的。低级别、表浅性的膀胱癌,当肿瘤已经被完全切除后,在某种意义上是治愈的。遗憾的是,膀胱癌很容易复发。尽管肿瘤已经被完全切除,但新的肿瘤有可能在原来或新的位置再长。因此手术后需要定期复查。大多数早期发现的复发肿瘤,仍然是可以治愈的。

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膀胱癌做膀胱全切术后治愈率高吗

  膀胱癌做膀胱全切术后治愈率高吗?很多人对这个问题都是一知半解的,下面就一起来看看吧。

  膀胱癌做膀胱全切术后治愈率高吗

  膀胱癌全切手术后还是有可能会复发的,治愈率一般不是很高,术后要及时服用中药巩固疗效,药力直达病灶,活血化瘀,清热解毒,软坚散结,彻底清除肉眼看不到的残余癌细胞,预防复发扩散,减轻症状和痛苦,提高生存质量。

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膀胱癌需要做手术吗

  膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,发病率居泌尿系统恶性肿瘤的首位。其发病原因还不清楚,一般认为与经常接触致癌物如萘胺、联苯胺等有关,日常生活中常见的染料,橡胶、塑料制品,油漆、洗涤剂等也有潜在的致癌危险。吸烟不仅仅对呼吸系统有害,还是会引起膀胱癌。另外,某些疾病如膀胱白斑、腺性膀胱炎、尿道结石、尿潴留等也可能会诱发膀胱癌。

  膀胱癌需要做手术吗

  膀胱癌晚期一般货一年左右,治疗方法应首先考虑患者的免疫功能,对于晚期体质差,免疫功能低下的患者应以保守治疗为主。目前治疗膀胱癌的方法还是很多的,以手术、放化疗为主体,联合一种或几种疗法最大限度提高康复率。但临床实践表明,现在有一种方法能够迅速杀灭肿瘤细胞,提升人体免疫防护能力,有效解决肿瘤转移复发的难题。

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早期膀胱癌怎么治疗最好

  膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤。是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,也是全身十大常见肿瘤之一。其中最常见的是膀胱尿路上皮癌,约占膀胱癌患者总数的90%以上,通常所说的膀胱癌就是指膀胱尿路上皮癌,既往被称为膀胱移行细胞癌。

  膀胱癌的病因复杂,既有内在的遗传因素,又有外在的环境因素。而吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素,随着吸烟时间的延长,膀胱癌的发病率也明显增高。另一重要的致病危险因素是与一系列职业或职业接触有关。长期接触化学物质者患膀胱癌的概率增加。

  对于膀胱癌患者最初的临床表现是血尿,通常表现为无痛性、间歇性、肉眼全程血尿,血尿的染色由浅红色至深褐色不等,常为暗红色,有些也表现为尿频、尿急、尿痛和排尿困难等。

  早期发现的膀胱癌只要没有转移是不会危及生命的,所以不要过于担心。主要就是手术治疗,手术只是切除了肿瘤,但患者体内仍有潜在癌细胞存在,一个时间段或患者体内环境适宜了之后,癌细胞就会在原位或其它部位复发、转移,加重病情;因此多在手术后结合中医中药巩固治疗。术后及时采用中医中药的治疗,有效促进伤口的愈合,缓解病人临床不适症状,提高患者自身免疫力。

  中医中药治疗早期的膀胱癌,以全面调理机体内环境,补气养血,扶正祛邪,有效控制病情,使肿瘤不再消耗人体,有效减轻患者痛苦,提高其生活质量、延长生命。从患者全身出发,有效杀伤体内残余癌细胞,进一步提升自身免疫力,增强体质,缓解不适症状,大大提高治愈率,延长生命周期。

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晚期膀胱癌要怎么治疗

  膀胱癌可根据临床分期、患者年龄、全身情况综合考虑制定适当的个体化治疗方案。那晚期膀胱癌要怎么治疗呢?

  晚期膀胱癌要怎么治疗

  膀胱癌晚期除了手术切除,再对症治疗,没有其他更好的方法。膀胱癌特别容易复发,不行就去中医科看下吧,中医中药调理下。

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膀胱癌如何选择治疗方案

  膀胱癌是我国男性泌尿系统最常见的肿瘤,其发病率高于肾癌和前列腺癌。有统计表明老年患者出现不明原因的肉眼血尿其中约有50%是由于膀胱癌所导致的,因此出现血尿应当引起高度重视,及时到医院检查,争取早诊断、早治疗以获得最好的治疗效果。

  膀胱癌根据其临床特点可以大致分为三类:非肌层浸润性膀胱癌、肌层浸润性膀胱癌、转移性膀胱癌。我们就以这三类肿瘤对膀胱癌的治疗作一简单的介绍。

  非肌层浸润性膀胱癌是指癌细胞局限于表浅的膀胱粘膜上皮层以及粘膜下层,而没有侵犯到更深的膀胱肌层。这一类肿瘤是较早期的膀胱癌,临床治疗方法一般选择经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)。这类肿瘤的最大特点是术后容易复发,有研究报道复发率可高达70%。为了预防术后膀胱癌的复发,我们一般辅助膀胱灌注化疗。药物从尿道灌注到膀胱,直接作用于膀胱粘膜。国外研究表明目前对预防复发效果最好的药物是卡介苗(BCG),但是我们国内没有可用于膀胱灌注的卡介苗,有患者通过非正规渠道在国内获得卡介苗进行膀胱灌注,我们发现其质量无法得到保证,部分患者产生严重的副反应。目前临床应用较为广泛的膀胱灌注药物是丝裂霉素C、吡柔比星、表柔比星、羟基喜树碱等等。对于术后复发的膀胱癌如果仍然属于非肌层浸润性肿瘤,还可以选择再次电切手术。约有15%的患者复发后肿瘤进展至肌层浸润性肿瘤,那么就不再适用电切手术了。

  肌层浸润性膀胱癌是指癌细胞生长的深度已经深达膀胱肌层。这类膀胱肿瘤的临床特点是容易出现转移,因此这类肿瘤的治疗方法一般是选择全膀胱切除并盆腔淋巴结清扫术。切除膀胱后就面临一个尿流改道的问题。膀胱是一个储存尿液和排出尿液的器官,全膀胱切除以后尿液通过什么方式排出体外?这里就有很多种方法的选择,在医学发展史上曾经出现过很多的手术方式,有些手术目前已经淘汰不用了,有些一直沿用至今,同时有些新的手术方式又应用于临床。下面介绍目前临床应用最广泛的两种手术方式,其一是回肠膀胱术(Bricker术),其二是原位新膀胱术。第一种方法叫简单,就是取一小段回肠(约15cm长)一端与两侧输尿管相吻合,另一端在右下腹做造口,将尿液引流出体外。这种手术较简单,术后并发症少,但是缺点是腹壁需要贴一个造口袋,而且该造口袋需要定期更换。第二种方法是原位新膀胱术,可以选择回肠或者结肠来做一个新的膀胱,放在原来膀胱的位置。这个手术较复杂,术后并发症相对较多、例如尿失禁、尿道肿瘤复发、肾积水、代谢紊乱等。这个手术最大的优点是保证了患者术后正位排尿的功能,就是可以和正常患者一样站立位排尿,生活质量较高。新膀胱没有相应的神经支配,排尿需要有腹压的协助来完成。对于膀胱颈口或者尿道有肿瘤的患者需要将全尿道切除,因此不适合做原位新膀胱术。

  浸润性膀胱癌容易出现转移,全膀胱切除术后仍有约50%的患者会出现肿瘤转移。少数患者在第一次诊断时即为转移性膀胱癌。转移性膀胱癌属于晚期肿瘤,已经丧失了根治的机会,治疗的目的是延长生命,提高生活质量。转移性膀胱癌的主要治疗方法是全身化疗。

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膀胱癌治愈后还会复发吗

  膀胱肿瘤是一种很难治愈的疾病,在治疗过程中时常让患者感到沮丧,有了希望后常常会再次失去希望,因为治愈的疾病又复发了。那么,膀胱肿瘤为什么二次复发?

  膀胱肿瘤为什么二次复发?膀胱肿瘤二次复发的原因有:

  1、膀胱癌移行上皮的不稳定性:膀胱粘膜移行上皮已被证明进化中存在基因的缺陷和染色体异常。

  2、膀胱的特殊环境:尿液环境中中含有BBNN-丁基-N-4羟基丁基亚硝胺等致癌物质,而膀胱粘膜移行上皮显然对这些致癌物质比较敏感,这不仅是引发膀胱癌的重要原因,也是术后复发的原因之一。

  3、手术方法的缺陷:浅表性膀胱癌无论是开放型手术还是经尿道切除术TUR,都可能因辨认不清或操作不熟而造成肿瘤残留,或手术种植,导致早期复发。一些位于特殊位置的肿瘤因操作困难也可能导致切除不完全。如位于三角区的膀胱癌因其位于粘膜下层,且于输尿且与输尿管开口临近而使切除深度或范围不够造成肿瘤残余,造成术后早期复发。

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