前列腺不育的检查

　　男性不育要做什么检查？

　　男性不育的检查1、精液分析：包括精液常规和宫颈粘液穿透试验，了解精子、精浆的情况。

　　男性不育的检查2、生殖内分泌激素的测定：采用放免法测定血清睾酮（T）、促黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）和泌乳素（PRL），由此判断性腺轴的功能状态。

　　男性不育的检查3、特殊检查：如染色体分析、免疫学检查、输精管道造影以及睾丸活检等，以助明确不育的原因。

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 　　在不孕不育的医院里面我们经常听到医生叫患者去做一个精子常规检查。那么你知道精子常规可以检查出前列腺不育吗？

　　其实精子常规检查是可以检查出前列腺不育。因为检查完得到结果之后，医生会综合评估男性生育能力，并判断生殖系统是否有感染性疾病。

　　精液常规检查包括哪些项目？

　　1、精液量

　　正常的一次射精量是2-6ml。当然，精液量与射精频度有关，禁欲时间长，精液量相对较多。如果射精量小于2ml，精液与女性生殖道接触面积小，或因粘稠不利于精子进入女方宫颈口而导致不育。一次射精量多于7ml，精子密度就会降低，而且易从阴道中流出，以致精子总数降低。

　　2、颜色

　　正常精液刚刚射出时为灰白色或乳白色粘稠液体，禁欲时间较长者精液呈浅黄色。如为黄绿色可能存在前列腺或精囊腺炎症，如呈红色可能含有血液，表明可能有炎症或生殖器损伤。

　　3、气味

　　精液具有特殊的栗子花的气味，若缺乏这种气味可能表示有前列腺功能损害，如前列腺炎。

　　4、液化时间

　　液化是很重要的参数。正常精液刚射出后，在精囊凝固酶的作用下呈现胶冻状，随后在前列腺液中水解蛋白酶的作用下引起精液液化，逐渐变为不太粘稠的液体状。

　　正常精液液化时间应＜30分钟，如果超过半小时不液化，则为精液不液化，此时精子不能自由活动，会导致男性不育。

　　5、粘稠度

　　这测定的是液化后的精液，粘稠度异常会影响精液中精子的活动力。黏度减低可能由于精囊液流出受阻。黏度增加可能由于前列腺病变导致的液化不全。

　　6、pH值

　　正常的情况下精液的PH值是7.2到8.0，偏弱碱性。如果PH值偏酸（﹤7.0），表明精囊腺或前列腺可能出现问题了，但是如果是太高了，可能表明有炎症。也就是说PH值应该在合理的范围内，过酸和过碱都不好。

　　7、精子活动力

　　一般讲精子活力度分为4级：A级快速直线前向运动；B级慢速或无定向前向运动；C级非前向运动；D级不活动。最好的精子是A级精子＞25%，正常精子应该是A+B级≥32%或A＋B+C≥40%。

　　8、精子浓度

　　即单位体积内精子的数量，现在要求≥1500万/ml，而40年前要求≥6000万/ml。

　　9、白细胞和红细胞

　　精液中可以存在少量白细胞，但没有红细胞。如果白细胞数量过多或出现红细胞则说明可能有生殖系统炎症。

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 　　在生活中有不少的人都不知道自己是一名不育患者，网上有不少的前列腺不育患者，其中有不少人认为尿常规可以检查出前列腺不育。那么真的是这样吗？详细去看看。

　　尿常规可以检查出前列腺不育吗

　　据医生的解释是不可能的事情。尿常规根本就不能检查出前列腺不育的。因为尿常规主要是检查一下尿液有没有问题。

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　　前列腺是男性体内一个较大的附属性腺，前列腺分泌的前列腺液是精液的重要组成部分，占精液总量的1/3以上。前列腺液偏碱性，在精液射入阴道后，可中和阴道中的酸性分泌物，有利于精子的生存和活动。

　　专家：男性不育需做前列腺液检查

　　专家指出，前列腺液中含有多种蛋白水解酶，为促使精液液化，有利于精子活动所必需，有些酶则有助于溶解子宫颈外口的黏液栓以及卵子周围的胶状物质，有利于精子与卵子的结合。如果前列腺发生病变，无论是特异性或非特异性感染，无菌性炎症还是肿瘤，均会使前列腺液的分泌功能和液体成分发生改变，从而改变了精液的理化性质，降低了精子的活动力，不利于精子获能及穿透宫颈黏液和卵子的外膜，甚至使精子中毒、死亡。

　　因此， 死精症表现，对怀疑因前列腺病变而不育者，还需做前列腺液检查。

　　取前列腺液通常是采取按摩前列腺的方法，医生把手指伸入患者肛门中，摸到前列腺，通过轻轻按压，使少许前列腺液从尿道滴出。只要医生操作正确，患者密切配合，一般没什么痛苦。少数人可有轻度撑胀不适感，个别人在按摩过程中可能导致射精，应尽量避免。

　　检查前应禁欲3~5天， 精子畸形治疗方法，但不宜超过7天，检查前3天除避免性交外，也应避免性刺激和性兴奋，否则前列腺中白细胞会增多，易与炎症混淆。如果有肛裂、痔疮等应事先向医生说明，以便及时处理或延期检查。

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　　前列腺不育的费用有哪些呢？其实这个要根据医院而异。每个医院的设备，人员还有检查仪器以及技术等等都会影响到费用的，因此前列腺不育检查费用应该以各地医院为主。

　　前列腺不育的检查项目

　　一、精液常规检查

　　这是测定男性生育力的较基本、较重要的临床指标，有关精液的参数是医师较先需要了解的，患者要注意的是：3—5天不同房去检查；比较好用手淫方法取标本；要能保证获得全部精液；2周内复查1—2次。

　　二、精浆生化检查

　　对精浆的化学成分分析有助于对附睾、前列腺、精囊腺功能的了解。患者有精液量少、无精症、少精症、不明原因的精子活动力下降、附属性腺先天缺陷及附属性腺疾病等情况时，可作精浆生化检查，常见有果糖、肉毒碱、酸性磷酸酶等。

　　三、相关内分泌检查

　　生殖内分泌功能障碍影响男性的性功能和生殖功能，是男性不育症的一个重要原因，内分泌检查主要是有关性激素T、FSH、LH、PRL、E2的测定和各种激发试验，如HCG刺激试验等。

　　四、相关的微生物检查

　　男性泌尿、生殖系统感染常常导致男性不育，与男性泌尿、生殖系统感染有关的病原微生物有细菌、病毒、螺旋体、支原体、衣原体等，常见有淋球菌、乳头状瘤病毒、腺原体、沙眼衣原体等。

　　五、前列腺液检查

　　前列腺炎可导致男性不育症。前列腺液检查可为前列腺炎的诊断提供依据。

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