什么是宫颈癌

  子宫颈癌是人体最常见的癌瘤之一,不但在女性生殖器官癌瘤中占首位,而且是女性各种恶性肿瘤中最多见的癌瘤,但其发病率有明显的地区差异。

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  我国宫颈癌的发生,在地理分布上的特点是高发区常连接成片,各省宫颈癌相对高发区的市、县也常有互相连接现象。总的趋势是农村高于城市,山区高于平原。

  根据29个省、市,自治区回顾调查我国宫颈癌死亡率占总癌症死亡率的第四位,占女性癌的第二位。宫颈癌患者的平均发病年龄,各国、各地报道也有差异,我国发病年龄以40~50岁为最多,60~70岁又有一高峰出现,20岁以前少见。

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宫颈癌的症状

  (1)阴道流血 早期多为接触性出血,中晚期为不规则阴道流血。出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同,若侵袭大血管可引起大出血。年轻患者也可表现为经期延长、经量增多;老年患者常为绝经后不规则阴道流血。一般外生型较早出现阴道出血症状,出血量多,内生型较晚出现该症状。

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  (2)阴道排液 多数患者有阴道排液,液体为白色或血性,可稀薄如水样或米泔状,或有腥臭。晚期患者因癌组织坏死伴感染,可有大量米汤样或脓性恶臭白带。

  (3)晚期症状 根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等;癌肿压迫或累及输尿管时,可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症;晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。

 

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宫颈癌的原因

  病因可能与以下因素相关:

  1.病毒感染高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素。90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。

  2.性行为及分娩次数多个性伴侣、初次性生活<16岁、初产年龄小、多孕多产等与宫颈癌发生密切相关。

  3.其他生物学因素沙眼衣原体、单纯疱疹病毒II型、滴虫等病原体的感染在高危HPV感染导致宫颈癌的发病过程中有协同作用。4.其他行为因素吸烟作为HPV感染的协同因素可以增加子宫颈癌的患病风险。另外,营养不良、卫生条件差也可影响疾病的发生。

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宫颈癌的检查

  检查项目:宫颈刮片、妇科检查、宫颈锥形活检

  1.宫颈刮片细胞学检查

  是宫颈癌筛查的主要方法,应在宫颈转化区取材。

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  2.宫颈碘试验

  正常宫颈阴道部鳞状上皮含丰富糖原,碘溶液涂染后呈棕色或深褐色,不染色区说明该处上皮缺乏糖原,可能有病变。在碘不染色区取材活检可提高诊断率。

  3.阴道镜检查

  宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级及Ⅲ级以上、TBS分类为鳞状上皮内瘤变,均应在阴道镜观察下选择可疑癌变区行宫颈活组织检查。

  4.宫颈和宫颈管活组织检查

  为确诊宫颈癌及宫颈癌前病变的可靠依据。所取组织应包括间质及邻近正常组织。宫颈刮片阳性,但宫颈光滑或宫颈活检阴性,应用小刮匙搔刮宫颈管,刮出物送病理检查。

  5.宫颈锥切术

  适用于宫颈刮片检查多次阳性而宫颈活检阴性者;或宫颈活检为宫颈上皮内瘤变需排除浸润癌者。可采用冷刀切除、环形电切除或冷凝电刀切除。

 

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宫颈癌的治疗

  根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况、医疗技术水平及设备条件等综合考虑制定适当的个体化治疗方案。采用以手术和放疗为主、化疗为辅的综合治疗方案。

  1.手术治疗

  手术主要用于早期宫颈癌患者。

  常用术式有:全子宫切除术;次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;腹主动脉旁淋巴切除或取样。年轻患者卵巢正常可保留。对要求保留生育功能的年轻患者,属于特别早期的可行宫颈锥形切除术或根治性宫颈切除术。根据患者不同分期选用不同的术式。

  2.放射治疗

  适用于:①中晚期患者;②全身情况不适宜手术的早期患者;③宫颈大块病灶的术前放疗;④手术治疗后病理检查发现有高危因素的辅助治疗。

  3.化疗

  主要用于晚期或复发转移的患者,近年也采用手术联合术前新辅助化疗(静脉或动脉灌注化疗)来缩小肿瘤病灶及控制亚临床转移,也用于放疗增敏。常用化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、博来霉素、异环磷酰胺、氟尿嘧啶等。

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宫颈癌的危害

  一旦患病给患者的健康以及生活带来了严重的影响,疾病最大的危害就是有可能会导致患者死亡。然而这些宫颈癌的危害人们并不是十分的了解,所以也不重视该如何去预防宫颈癌的发生。那么宫颈癌的危害具体有哪些呢?

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  一、对对子宫造成致命损伤:子宫的作用就是提供一个环境给受精卵发育成长,但在进行宫颈癌的治疗时,由于种种的原因,有时候不得不割掉子宫已达到保全生命的目的,这从另一方面无情剥夺了女性作为母亲的权利,令广大女性朋友心里异常难受,甚至陷入绝望之境。

  二、该疾病会直接引起不孕发生:人们之所以将宫颈癌与不孕症联系在一起,其主要的原因就是因为宫颈炎造成的“有菌”白带和阴道碱环境不利精子的生存和游动。宫颈炎也是流产的一个病因,宫颈炎使组织变化,弹性下降,会使产程不顺利;严重的宫颈炎还会影响性生活。更值得提醒的是:长期不治、或久治不愈的宫颈炎被认为是宫颈癌发病的一个因素。

  三、会给患者的心理健康造成直接的危害:这一危害是患者不可忽视的,因为疾病使女性心理会生发出前所未有的压抑感,以致不能正确面对生活、工作,极大程度的影响了他们的心理健康。

  四、会引发患者身体多部位发生病变:患有宫颈癌的患者,在患病后,疾病会直接导致腰腹酸痛、阴道出血及白带恶臭,这是最直接的表现。此外,复发部位的差异性也导致了细枝末节的千差万别,如下腹部或盆壁会出现肿块,下肢会水肿,患者可出现尿频、尿急、尿痛、血尿等症,同时,咳嗽、胸闷、直肠出血也会如影随形。

  总之,患有宫颈癌的危害是挺大的,相信以上的介绍已帮助大家做了更好的了解,同时希望广大的女性朋友为了自己的健康,在生活中一定要积极的采取一些措施预防宫颈癌的发生,有利于自己的健康。

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