宫颈癌的检查

　　检查项目：宫颈刮片、妇科检查、宫颈锥形活检

　　1.宫颈刮片细胞学检查

　　是宫颈癌筛查的主要方法，应在宫颈转化区取材。

　　2.宫颈碘试验

　　正常宫颈阴道部鳞状上皮含丰富糖原，碘溶液涂染后呈棕色或深褐色，不染色区说明该处上皮缺乏糖原，可能有病变。在碘不染色区取材活检可提高诊断率。

　　3.阴道镜检查

　　宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级及Ⅲ级以上、TBS分类为鳞状上皮内瘤变，均应在阴道镜观察下选择可疑癌变区行宫颈活组织检查。

　　4.宫颈和宫颈管活组织检查

　　为确诊宫颈癌及宫颈癌前病变的可靠依据。所取组织应包括间质及邻近正常组织。宫颈刮片阳性，但宫颈光滑或宫颈活检阴性，应用小刮匙搔刮宫颈管，刮出物送病理检查。

　　5.宫颈锥切术

　　适用于宫颈刮片检查多次阳性而宫颈活检阴性者;或宫颈活检为宫颈上皮内瘤变需排除浸润癌者。可采用冷刀切除、环形电切除或冷凝电刀切除。

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　　确诊主要依据宫颈活组织病理检查。应注意与有类似临床症状或体征的各种宫颈病变鉴别。包括：

　　1.宫颈良性病变宫颈柱状上皮异位、宫颈息肉、宫颈子宫内膜异位症和宫颈结核性溃疡等。

　　2.宫颈良性肿瘤宫颈黏膜下肌瘤、宫颈管肌瘤、宫颈乳头瘤等。

　　3.宫颈恶性肿瘤原发性恶性黑色素瘤、肉瘤及淋巴瘤、转移性癌等。

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　　相对于其他癌症来说，宫颈癌早期确诊的可能性更大些。宫颈癌初期一般没有任何症状，随着病情进展，宫颈癌患者可出现异常阴道流血。年轻患者常表现为接触性出血，发生在性生活、妇科检查及便后出血。出血量可多可少，一般根据病灶大小、侵及间质内血管的情况而定。也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等。老年患者常主诉绝经后不规则阴道流血。女性应定期做宫颈癌的筛查，早诊早治效果好。那么如何确诊宫颈癌呢?一般会有以下检查项目：

　　1、阴道镜检查：阴道镜不能直接诊断癌瘤，但可协助选择活检的部位进行宫颈活检。据统计，如能在阴道镜检查的协助下取活检，早期宫颈癌的诊断准确率可达到98%左右。但阴道镜检查不能代替刮片细胞学检查及活体组织检查，因为不能发现鳞柱交界或延伸宫颈管内病变。

　　2、宫颈摄：用10mm显微镜附加35mm相机及50mm延伸圈组成摄影仪，将所获图像投射在宽3.3m屏幕上，1m远处观察。鳞柱交界处全部显示，无异常为阴性，发现异常为可疑，未见鳞柱交界为不满意。

　　3、荧光检查法：利用癌组织与正常组织吸收荧光素多少不同而显示不同颜色的机理诊断有无癌变。癌组织吸收荧光素多，产生的荧光比正常组织强而呈深黄色，正常组织为紫蓝色。

　　4、肿瘤生化诊断：通过学者临床研究发现，在宫颈癌病人体内，乳酸脱氢酶、已糖激酶明显增高，尤其有浸润者更明显，有助于确诊宫颈癌及临床诊断。

　　5、宫颈和宫颈管活体组织检查：宫颈在临床所进行的各项检查都是诊断的重要环节，但是活检是诊断宫颈癌最可靠的依据。

　　确诊宫颈癌最重要的是做宫颈刮片，宫颈刮片，是指从子宫颈部取少量的细胞样品，放在玻璃片上，然后在显微镜下研究是否异常。正是由于宫颈刮片的提出，子宫颈癌的死亡率至少降低了 70%。通过简单的宫颈刮片，医生可以侦测到子宫颈细胞微小的极早期变化，这使致命的癌症甚至在还没真正发生之前就被狙击了。宫颈刮片是目前广泛检查子宫颈癌最简便有效的诊断方法，凡是有早婚早育、有流产史、性病史、拥有多名性伴侣的女性，都是宫颈癌的高发人群。应该开始定期做宫颈癌的筛查，早诊早治效果好。

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　　您好，普通体检一般不包括病理学项目，确诊宫颈癌可能性不大，但常规体检对于明显的病变也有很高的检出率，需要患者到正规公立医院的专科进行进一步检查确诊。

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　　你好，宫颈癌属于比较恶性的肿瘤，一般是不能通过B超进行确诊的。

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　　你好，一般筛查的最佳时间应该安排在月经干净之后的七天之后比较合适，高危人群应该坚持按时检查，一年一次的筛查是非常有必要的。

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　　其实对于女性朋友来说，做宫颈癌的筛查也是有年龄有要求的。一般来说，如果没有过早的进行性生活，或者说没有其他的病症以及一些不良的习惯，女性朋友在没有满25周岁之前是不需要做这项筛查的。

　　但是在过了25周岁之后，如果条件允许的情况下应该每三年做一次筛查，一直到60岁左右。而对于65岁以上的女性来说，如果宫颈没有任何疾病，那么在此时就不需要去检查。因此，整体来说最好是别晚于25岁这个年纪。

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