输卵管肿瘤

 　　输卵管肿瘤甚为少见，而良性较恶性更为少见。输卵管良性肿瘤的组织类型繁多，其中腺癌样瘤(adenomatoid tumor)相对多见。其他如乳头状瘤，血管瘤，不滑肌瘤，脂肪瘤等均极罕见。由于肿瘤体积小，无症状，术前难以诊断，预后良好。

　　输卵管恶性有原发和继发两种，绝大多数为继发癌，占输卵管恶性肿瘤的80～90%，原发灶多数位于卵巢和宫体，也可由对侧输卵管、宫颈癌、直肠癌、乳腺癌、转移而来。主要通过淋巴道转移。症状、体征和治疗取决于原发灶、预后不良。

　　原发性输卵管癌发病的平均年龄为55岁，大多在45~60岁之间，早期可无症状，在有症状的病人中最主要的表现为阴道排液量多，液体可为黄色水样液、或为淡血水，排液可为间断性，排液时可伴有下腹疼痛及腰酸，偶尔病人可有里急后重，小便不畅或尿频等症状。盆腔检查时一侧或双侧可摸到粗大的输卵管或肿块，早期可能只有增厚。诊断较困难，当病人主诉反复的阴道排液或流出血水，尤其是在绝经后，未生育过的妇女，经诊断性刮宫及宫颈活组织检查均为阴性时，则应考虑有输卵管癌的可能。

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　　(1)阴道排液

　　约50%患者有阴道排液，为黄色水样 液体，一般无臭味，量多少不一，常呈间歇性。这是本病最具特异性的症状。

　　(2)阴道流血

　　多发生于月经中间期或绝经后，为不规则少量出血，刮宫常呈阴性。

　　(3)腹痛

　　一般为患侧下腹钝痛，为输卵管膨大所致。有时呈阵发性绞痛，为输卵管痉挛性收缩引起。当阴道排出大量液体后，疼痛随之缓解，少数出现剧裂腹痛，则系并发症引起。

　　(4)下腹肿块

　　妇科检查时常可触及一侧或两侧输卵管增粗或肿块。质实兼有囊性感，呈腊肠样或形状不规则，有轻触痛，活动常受限。排液后肿块缩小。液体积聚后又复增大。

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　　病因不明。

　　70%患者有慢性输卵管炎，50%有不孕史，单侧输卵管癌患者的对侧输卵管经病理检查多有炎性改变，推断慢性炎症刺激可能是发病的诱因。慢性输卵管炎多见，输卵管癌却罕见，炎症并非是唯一诱因。

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　　先看是良性的还是恶性的，需要通过病理检查才能明确性质。一般多为良性，像您的情况要尽快通过手术将肿瘤摘除，在摘除后可以做快速冰冻病理检查以明确肿瘤的具体性质，若是恶性的，恐需扩大手术范围。

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　　输卵管肿瘤可能会压迫输卵管，导致输卵管管腔狭窄或闭塞，对于怀孕有一定影响。不过，如果一侧输卵管肿瘤对于生育影响不大，因为只要对侧输卵管健康也可以受孕，如果双侧都有输卵管肿瘤，可能会引起不易怀孕，建议结合当地医生手术治疗。

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　　输卵管肿瘤检查项目包括阴道细胞学检查、肿瘤标志物检测、B超、CT、MRI、组织病理检查等。

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• 输卵管肿瘤的鉴别诊断

　　1、女性朋友一定要注意好个人卫生。在日常生活中一定要注意自身的卫生情况，特别要注意保持阴部的清洁和干燥，内衣裤一定要勤换洗，保持干净。避免感染这类疾病的大前提就是养成一个良好的卫生习惯。

　　2、注意性生活的卫生。随着社会的发展和传统观念的更新换代，性变成了一个普通的话题，所以要求女性一定要洁身自爱，避免不洁的或者是不正当的性交关系，因为这样不能够保证自身的卫生安全，即使是夫妻之间也要保持性生活的卫生。特别注意，患有活性性生殖器疮疹者要禁止与任何人发生性关系。

　　3、要对输卵管肿瘤这种疾病引起高度的重视。特别是在青春期的时候，因为是输卵管发育最快的时期，在这个时候如果被外界的不利因素影响，就有可能会引发输卵管肿瘤。

　　4、要注意阴部的护理措施。如果是曾经做过人流手术的患者，就更加要加强对阴部的护理了。必须保持阴部的卫生和干燥，坚持每天都用温水来清洗阴部，防止感染，但是注意不要用肥皂等碱性的洗涤剂清洗，不然会破坏阴道的酸碱平衡。

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　　1、忌食肥甘美味及甜腻食品如肥肉、海腥、糯米滋粑，还有一些腌制的咸菜类食物等以免出现留湿生痰的情况。

　　2、忌食煎炒、油炸类燥热性食品。

　　3、忌食葱、蒜、姜、辣椒、酒等刺激性食品。

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