什么是输卵管肿瘤

   输卵管肿瘤甚为少见,而良性较恶性更为少见。输卵管良性肿瘤的组织类型繁多,其中腺癌样瘤(adenomatoid tumor)相对多见。其他如乳头状瘤,血管瘤,不滑肌瘤,脂肪瘤等均极罕见。由于肿瘤体积小,无症状,术前难以诊断,预后良好。

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  输卵管恶性有原发和继发两种,绝大多数为继发癌,占输卵管恶性肿瘤的80~90%,原发灶多数位于卵巢和宫体,也可由对侧输卵管、宫颈癌、直肠癌、乳腺癌、转移而来。主要通过淋巴道转移。症状、体征和治疗取决于原发灶、预后不良。

  原发性输卵管癌发病的平均年龄为55岁,大多在45~60岁之间,早期可无症状,在有症状的病人中最主要的表现为阴道排液量多,液体可为黄色水样液、或为淡血水,排液可为间断性,排液时可伴有下腹疼痛及腰酸,偶尔病人可有里急后重,小便不畅或尿频等症状。盆腔检查时一侧或双侧可摸到粗大的输卵管或肿块,早期可能只有增厚。诊断较困难,当病人主诉反复的阴道排液或流出血水,尤其是在绝经后,未生育过的妇女,经诊断性刮宫及宫颈活组织检查均为阴性时,则应考虑有输卵管癌的可能。

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输卵管肿瘤的症状

  (1)阴道排液

  约50%患者有阴道排液,为黄色水样 液体,一般无臭味,量多少不一,常呈间歇性。这是本病最具特异性的症状。

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  (2)阴道流血

  多发生于月经中间期或绝经后,为不规则少量出血,刮宫常呈阴性。

  (3)腹痛

  一般为患侧下腹钝痛,为输卵管膨大所致。有时呈阵发性绞痛,为输卵管痉挛性收缩引起。当阴道排出大量液体后,疼痛随之缓解,少数出现剧裂腹痛,则系并发症引起。

  (4)下腹肿块

  妇科检查时常可触及一侧或两侧输卵管增粗或肿块。质实兼有囊性感,呈腊肠样或形状不规则,有轻触痛,活动常受限。排液后肿块缩小。液体积聚后又复增大。

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输卵管肿瘤的病因

  病因不明。

  70%患者有慢性输卵管炎,50%有不孕史,单侧输卵管癌患者的对侧输卵管经病理检查多有炎性改变,推断慢性炎症刺激可能是发病的诱因。慢性输卵管炎多见,输卵管癌却罕见,炎症并非是唯一诱因。

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输卵管肿瘤的治疗

  先看是良性的还是恶性的,需要通过病理检查才能明确性质。一般多为良性,像您的情况要尽快通过手术将肿瘤摘除,在摘除后可以做快速冰冻病理检查以明确肿瘤的具体性质,若是恶性的,恐需扩大手术范围。

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