脑动脉瘤介入手术后遗症

2020-09-24 11:17播放 : 22483 手机观看
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脑动脉瘤介入手术后遗症

视频内容

  脑动脉瘤介入手术是一种临床上比较成熟的治疗脑动脉瘤的微创手术技术。对于术前患者一般状况良好,术中没有发现脑梗死、脑动脉瘤破裂等不良并发症的患者,血管内介入术后一般不会遗留有明显的后遗症。

  而如果术前患者一般状况比较差、年龄比较大、伴随着基础疾病比较多的,又是破裂动脉瘤的患者,那么病人尽管接受了血管内的介入治疗,由于病人存在的状蛛网膜下腔出血、脑血管痉挛、脑积水等导致脑组织损伤的这种情况,通常会很难得到早期的一个及时有效的恢复,病人可能会遗留有偏瘫、昏迷等后遗症状。病人术后可能需要一个较长时间的康复,甚至个别病人还需要一个促醒等后续的治疗。

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对于破裂动脉瘤,出血发生后早期的病死率约为40%,再次出血的病死率可高达60%~70%,因此这是一种高风险的疾病,所以早期要积极治疗以避免再次出血。而对于低破裂风险人群可行保守治疗,但对于这部分人群要进行严格的影像学随访观察。

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颅内动脉瘤形成的确切机理目前尚不明确。近期的研究发现跟遗传因素、血管壁结构、血流动力学和分子学等因素,均在动脉瘤的形成中起作用。高血压、吸烟对于动脉瘤的发生和发展也有一定促进作用。

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对于术前情况较好的患者,术中未发生脑梗死、动脉瘤破裂等不良并发症,术后1~2周患者会逐渐恢复至术前状态;而术前情况较差、高龄、基础疾病多的破裂动脉瘤患者,即使行颅内动脉瘤手术治疗,术后仍需要较长时间的康复、促醒等后续治疗。

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