脑动脉瘤不手术可以吗

2020-09-24 11:02播放 : 19520 手机观看

　　颅内动脉瘤是一种脑血管的病理性局限性的扩张，那么在成年人中的人群发病率大概是在3~5%。对于破裂动脉瘤出血发生后，早期病死率约为40%，再次出血的病死率可高达60~70%。因此早期要积极手术治疗，避免再次破裂出血。对于颅内的未破裂动脉瘤年破裂风险低于2%，大多数的未破裂动脉瘤可以终身不破裂。

　　因此要对动脉瘤的破裂和手术本身带来的并发症的风险进行权衡和评估。对于高破裂风险人群，应该建议积极治疗。而对于低破裂风险的人群可以进行保守治疗，那么对于这部分人群建议进行严格的、定期的、动态的影像学的随访观察。

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脑动脉瘤是不会自己消失的。目前对动脉瘤的治疗仍然以手术治疗为主，主要包括外科手术夹闭和血管内介入治疗，并且要避免吸烟、酗酒、高血压等高危险因素，以降低动脉瘤破裂的风险。目前尚未见动脉瘤经保守治疗后自愈的报道。

王东海山东大学齐鲁医院2020-09-23 播放(15257)

假性动脉瘤的最典型的症状是搏动性的包块，可能会出现感觉的异常、麻木，如果血管受压，就会造成远端肢体缺血。

王东海山东大学齐鲁医院2021-05-24 播放(16496)

对于破裂动脉瘤，出血发生后早期的病死率约为40%，再次出血的病死率可高达60%~70%。而对于未破裂动脉瘤，颅内动脉瘤破裂风险为0.95%~2%，大多数未破裂动脉瘤终生不破裂。所以对于高破裂风险人群应积极治疗，而对于低破裂风险人群可行保守治疗。

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2mm的未破裂动脉瘤，如果形态规则就不需要治疗。临床上对于直径大于5mm的无症状未破裂动脉瘤，是建议进行干预的。如果动脉瘤直径小于5mm，应根据动脉瘤的形态、位置、数量和患者情况等综合判断。

王东海山东大学齐鲁医院2020-09-23 播放(18915)

假性动脉瘤需要治疗，因为一般来讲假性动脉瘤很难自己愈合，所以说都需要进行医疗的干预。

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