脑动脉瘤一定要手术吗

2020-09-24 11:04播放 : 19940 手机观看

　　颅内动脉瘤是一种脑血管的病理性局限性的扩张，在成年人中的人群发病率大概是在3~5%。对于破裂动脉瘤出血发生后，早期病死率约为40%，再次出血的病死率可高达60~70%。因此，早期要积极手术治疗，避免再次破裂出血。对于颅内的未破裂动脉瘤年破裂风险低于2%，大多数的未破裂动脉瘤可以终身不破裂。

　　因此，要对动脉瘤的破裂和手术本身带来的并发症的风险进行权衡和评估。对于高破裂风险人群，应该建议积极治疗。而对于低破裂风险的人群可以进行保守治疗，对于这部分人群建议进行严格的、定期的、动态的影像学的随访观察。

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假性动脉瘤很难自己愈合，需要进行微创或传统手术的干预，一些特定部位的假性动脉瘤，还可以通过介入治疗的方法。

王东海山东大学齐鲁医院2021-05-24 播放(16770)

对于术前情况较好的患者，术中未发生脑梗死、动脉瘤破裂等不良并发症，术后1~2周患者会逐渐恢复至术前状态；而术前情况较差、高龄、基础疾病多的破裂动脉瘤患者，即使行颅内动脉瘤手术治疗，术后仍需要较长时间的康复、促醒等后续治疗。

王东海山东大学齐鲁医院2020-09-23 播放(17073)

对于破裂动脉瘤，出血发生后早期的病死率约为40%，再次出血的病死率可高达60%~70%，因此这是一种高风险的疾病。

王东海山东大学齐鲁医院2020-09-24 播放(21424)

首先要对动脉瘤的破裂和手术本身带来的并发症风险进行权衡和评估，对于高破裂风险人群应建议积极治疗；而对于低破裂风险人群可行保守治疗，但应进行严格的影像学随访。其次对于破裂动脉瘤患者，要早期积极手术治疗以避免再次出血，不建议行保守治疗。

王东海山东大学齐鲁医院2020-09-24 播放(21830)

首先要对动脉瘤的破裂和手术本身带来的并发症风险进行权衡和评估，对于高破裂风险人群应建议积极治疗；而对于低破裂风险人群可保守治疗，但应进行严格的影像学随访。如果该动脉瘤既适合外科夹闭也适合介入栓塞治疗时，建议患者选择性介入栓塞治疗。

王东海山东大学齐鲁医院2020-09-23 播放(17335)