
脑动脉瘤做什么检查
颅内动脉瘤筛查通常应用颅脑的血管成像,CTA和MRA就可以完成一个动脉瘤的筛查。它诊断的敏感度分别是98%和89%,不能达到100%的确诊。
目前诊断颅内动脉瘤的“金标准”仍然是DSA,也就是我们通常所说的脑血管造影,特别是对于血管内治疗术前的评估、颅内复杂动脉瘤、以及颅脑CTA颅脑MRA不能明确病因的肿膜下腔出血的患者。比如说典型的中脑周围性出血的患者需要进行一个脑血管造影,通过脑血管造影,做一个全脑的血管造影筛查,来确诊或者排除病变。
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目前对动脉瘤的治疗仍然以手术治疗为主,主要包括外科手术夹闭和血管内介入治疗,并且要避免吸烟、酗酒、高血压等高危险因素,以降低动脉瘤破裂的风险。目前尚未见动脉瘤经保守药物治疗后自愈的报道。
王东海山东大学齐鲁医院2020-09-23 播放(15573)
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目前动脉瘤的治疗方式主要有外科手术夹闭治疗、血管内介入治疗、保守治疗。对于破裂动脉瘤的患者,早期要积极手术治疗以避免再次出血;而对于未破裂动脉瘤人群可行保守治疗,但对于这部分人群要进行严格的影像学随访观察。
王东海山东大学齐鲁医院2020-09-24 播放(21677)
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对于破裂动脉瘤,出血发生后早期的病死率约为40%,再次出血的病死率可高达60%~70%。而对于未破裂动脉瘤,颅内动脉瘤破裂风险为0.95%~2%,大多数未破裂动脉瘤终生不破裂。所以对于高破裂风险人群应积极治疗,而对于低破裂风险人群可行保守治疗。
王东海山东大学齐鲁医院2020-09-23 播放(15483)
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对于术前状况较好的患者,术中未出现脑梗死、动脉瘤破裂等不良并发症的,术后一般不会遗留明显后遗症且可以长期生存;而术前情况较差、高龄、基础疾病较多的破裂动脉瘤患者,术后很难得到一个及时有效的恢复,通常需要较长时间的康复、促醒等长期治疗。
王东海山东大学齐鲁医院2020-09-23 播放(15739)
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脑动脉瘤是否一定要手术,首先要根据对动脉瘤的破裂和手术本身带来的并发症风险进行权衡和评估。
王东海山东大学齐鲁医院2020-09-24 播放(20114)