脑动脉瘤会自己消失吗

2020-09-23 11:17播放 : 13830 手机观看

　　脑动脉瘤会自己消失吗?我们的答案是不会的。因为脑动脉瘤是在正常血管壁上发生的病理性的局限性的一种扩张。那么目前对动脉瘤的治疗仍然是以手术治疗为主，手术治疗方式主要是包括外科手术夹闭和血管内的微创介入治疗。

　　在日常生活中，我们可以通过避免动脉瘤发生发展的相关因素，如避免吸烟、避免酗酒、控制血压、降低血脂和女性的激素替代治疗等方式，来降低颅内动脉瘤破裂的风险。那么目前我们还没有看到颅内动脉瘤经保守治疗自行愈合的相关报道。

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对于破裂动脉瘤，出血发生后早期的病死率约为40%，再次出血的病死率可高达60%~70%。而对于未破裂动脉瘤，颅内动脉瘤破裂风险为0.95%~2%，大多数未破裂动脉瘤终生不破裂。所以对于高破裂风险人群应积极治疗，而对于低破裂风险人群可行保守治疗。

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目前动脉瘤的治疗方式主要有外科手术夹闭治疗、血管内介入治疗、保守治疗。对于破裂动脉瘤的患者，早期要积极手术治疗以避免再次出血；而对于未破裂动脉瘤人群可行保守治疗，但对于这部分人群要进行严格的影像学随访观察。

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颅内动脉瘤形成的确切机理目前尚不明确。近期的研究发现跟遗传因素、血管壁结构、血流动力学和分子学等因素，均在动脉瘤的形成中起作用。高血压、吸烟对于动脉瘤的发生和发展也有一定促进作用。

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颅内动脉瘤介入手术作为一种微创治疗手段，由于其具有创伤小、恢复快的特点而逐渐得到推广应用。但由于病人存在血管老化和生理变异，部分病人手术通路困难，介入材料无法到达动脉瘤，所以无法完成手术，总体发生失败的概率大概在3%~8%左右。

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对于破裂动脉瘤，出血发生后早期的病死率约为40%，再次出血的病死率可高达60%~70%，因此这是一种高风险的疾病。

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