脑动脉瘤会自己消失吗

2020-09-23 11:17播放 : 15257 手机观看

　　脑动脉瘤会自己消失吗?我们的答案是不会的。因为脑动脉瘤是在正常血管壁上发生的病理性的局限性的一种扩张。那么目前对动脉瘤的治疗仍然是以手术治疗为主，手术治疗方式主要是包括外科手术夹闭和血管内的微创介入治疗。

　　在日常生活中，我们可以通过避免动脉瘤发生发展的相关因素，如避免吸烟、避免酗酒、控制血压、降低血脂和女性的激素替代治疗等方式，来降低颅内动脉瘤破裂的风险。那么目前我们还没有看到颅内动脉瘤经保守治疗自行愈合的相关报道。

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2mm的未破裂动脉瘤，如果形态规则就不需要治疗。临床上对于直径大于5mm的无症状未破裂动脉瘤，是建议进行干预的。如果动脉瘤直径小于5mm，应根据动脉瘤的形态、位置、数量和患者情况等综合判断。

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目前对动脉瘤的治疗仍然以手术治疗为主，主要包括外科手术夹闭和血管内介入治疗，并且要避免吸烟、酗酒、高血压等高危险因素，以降低动脉瘤破裂的风险。目前尚未见动脉瘤经保守药物治疗后自愈的报道。

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对于破裂动脉瘤，出血发生后早期的病死率约为40%，再次出血的病死率可高达60%~70%，因此这是一种高风险的疾病。

王东海山东大学齐鲁医院2020-09-24 播放(21625)

不管选择何种的动脉瘤治疗方式，对于有条件在早期进行病因治疗的患者，我们不建议推迟治疗的时间。因为动脉瘤破裂以后，存在着再次破裂出血的风险，所以临床上建议病人尽可能到有治疗条件的医院尽早治疗。

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对于术前情况较好的患者，术中未发生脑梗死、动脉瘤破裂等不良并发症，术后1~2周患者会逐渐恢复至术前状态；而术前情况较差、高龄、基础疾病多的破裂动脉瘤患者，即使行颅内动脉瘤手术治疗，术后仍需要较长时间的康复、促醒等后续治疗。

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