脑动脉瘤微创后怎样护理

2020-09-23 11:16播放 : 14935 手机观看

　　对于脑动脉瘤微创后的护理，我们主要注意以下几点：

　　一、穿刺部位早期要制动，也就是骨动脉区域的穿刺点要注意观察，并且要避免剧烈的咳嗽，同时还要求卧床不小于24小时。

　　二、全麻术后6~8小时患者通常会完全清醒，那么这个时候我们建议病人多饮水，促进微创术中应用的造影剂的排泄，预防造影剂相关的并发症的出现。

　　三、还有就是要注意观察病人的神智，肢体活动的情况，了解是否有术后的脑缺血、脑出血和脑积水等异常情况的发生。

　　最后一点，术后早期患者需要卧床，所以在饮食方面应该是以清淡饮食为主。

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颅内动脉瘤介入手术作为一种微创治疗手段，由于其具有创伤小、恢复快的特点而逐渐得到推广应用。但由于病人存在血管老化和生理变异，部分病人手术通路困难，介入材料无法到达动脉瘤，所以无法完成手术，总体发生失败的概率大概在3%~8%左右。

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对于破裂动脉瘤，出血发生后早期的病死率约为40%，再次出血的病死率可高达60%-70%，因此早期要积极手术治疗以避免再次出血；对于低破裂风险人群可行保守治疗，但应进行严格的影像学随访观察。

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对于术前状况较好的患者，术中未出现脑梗死、动脉瘤破裂等不良并发症的，术后一般可以长期生存；而术前状况较差、高龄、基础疾病较多的破裂动脉瘤患者，术后常常遗留偏瘫、昏迷等后遗症，通常需要较长时间的康复、促醒等长期治疗。

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颅内动脉瘤形成的确切机理目前尚不明确。近期的研究发现跟遗传因素、血管壁结构、血流动力学和分子学等因素，均在动脉瘤的形成中起作用。高血压、吸烟对于动脉瘤的发生和发展也有一定促进作用。

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对于破裂动脉瘤，出血发生后早期的病死率约为40%，再次出血的病死率可高达60%~70%，因此这是一种高风险的疾病。

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