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生殖性疱疹

  什么是生殖性疱疹

  生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)引起的性传播疾病,主要是HSV-2型,少数为HSV-1型。是常见的性病之一。生殖器疱疹可反复发作,对病人的健康和心理影响较大;还可通过胎盘及产道感染新生儿,导致新生儿先天性感染。因此该病也是较为严重的公共卫生问题之一,应对其有效的防治引起重视。

  生殖性疱疹初期症状

  1.初发生殖器疱疹

  初发生殖器疱疹分为原发性生殖器疱疹和非原发的初发生殖器疱疹。前者为第一次感染HSV而出现症状者为原发性生殖器疱疹。其病情相对严重。而部分病人既往有过HSV-1感染(主要为口唇或颜面疱疹)又再次感染HSV-2而出现生殖器疱疹的初次发作,为非原发的初发生殖器疱疹,其病情相对较轻。

  (1)潜伏期3~14天。

  (2)外生殖器或肛门周围有群簇或散在的小水疱,2~4天后破溃形成糜烂或溃疡,自觉疼痛。

  (3)腹股沟淋巴结常肿大,有压痛。

  (4)患者可出现发热、头痛、乏力等全身症状。

  (5)病程2~3周。

  2.复发性生殖器疱疹

  原发皮损消退后皮疹反复发作,复发性生殖器疱疹较原发性全身症状及皮损轻,病程较短。

  (1)起疹前局部有烧灼感,针刺感或感觉异常。

  (2)外生殖器或肛门周围群簇小水疱,很快破溃形成糜烂或浅溃疡,自觉症状较轻。

  (3)病程7~10天。

  生殖器疱疹的病因

  人是单纯疱疹病毒的惟一自然宿主,主要通过性行为传染,不同方式的异性或同性性行为,都可以传播生殖器疱疹,即便是戴安全套也不能预防。极少数可通过被污染物品的间接传染。生殖器疱疹的病原体是单纯疱疹病毒,属于疱疹病毒的一种,原发感染HSV后,经过一定的静止时期,常再复发。复发的因素有发热、月经、精神创伤等,食物及药物也可能为诱因。

  生殖性疱疹治疗药物

  生殖器疱疹治疗方法有很多,最主要的是抗HSV治疗,目前仅有阿昔洛韦一种药确定有效,而其他药物尚在考察阶段。

  如何预防生殖性疱疹

  生殖器疱疹的预防有其自身的特点,要强调咨询和健康教育。

  1.咨询

  (1)解释本病的自然病程,强调其复发性和无症状排毒的可能性,无症状期间也可发生HSV性传播;

  (2)告诉病人本病复发的常见诱因,避免心理紧张、郁抑或焦虑等不良情绪,通过避免复发诱因可减少复发;

  (3)告知育龄期病人(包括男性病人)有关胎儿和新生儿HSV感染的危险性;

  (4)告诉初发病人,抗病毒治疗可缩短病程,抗病毒抑制疗法可减少或预防复发;

  (5)取得病人对治疗的积极配合,以减少疾病的继续传播。

  2.健康教育

  (1)强调病人将病情告知其性伴,取得性伴的谅解和合作,避免在复发前驱症状或皮损出现时发生性接触,或更好地采用屏障式避孕措施,以减少HSV传染给性伴的危险性;

  (2)提倡安全套等屏障式避孕措施,安全套可减少生殖器疱疹传播的危险性,但皮损出现时性交,即使使用安全套也可能发生HSV性传播;

  (3)改变性行为方式,避免非婚性行为,杜绝多性伴,是预防生殖器疱疹的根本措施。

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