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不孕不育的检查项目

  什么是不孕不育

  不孕症和不育症统称为不孕不育。夫妻双方正常同房超过1年,且没有采用人工手段避孕,无法成功受孕的情况就属于不孕不育症。一般,如果是女方的问题而没能怀孕就被称为不孕症,虽然女方受孕了,但是最后还是流产,没有成功诞下婴儿的话,就被称为不育症。如果是男方使另一方不能怀孕的话,那么就叫做男性不育症。

  不孕不育的症状

  1.患有前列腺炎、前列腺囊炎

  男性可能会出现腰部下方疼痛,睾丸、会阴、腹部下方、精索等感到不适,遗精,泌尿系统异常,勃起障碍,头疼,难以入眠等症状。

  2.不射精

  性交时,男性不能射精或者射精了却没有精液;精液像水一样稀薄;腰部、膝盖酸;头晕目眩;难以入睡。

  3.不孕症

  结婚或共同居住时间满1年以上,没有用人工手段避孕,却无法成功受孕。

  4.子宫肌瘤

  女性无法正常受孕;例假不规律;腹部胀痛、胀大;阴道会不正常出血;尿频;白带多;便秘。

  5.痛经

  女性来例假之前或过程中,腹部疼痛难受,疼痛级别不一定相同,2到3天该症状可能得到缓解。可能还会出现恶心想吐;四肢乏力;腹泻等症状,疼痛严重时,脸色苍白,还会出冷汗。

  6.阴道炎

  白带增多,就像很稀的泡沫,或者白带颜色很重、很稠,既可能没有气味又可能会有臭味,女性会感到阴道瘙痒或疼痛;性交时有痛感;泌尿系统出现异常。

  7.闭经

  因为身体某些部位发生了病变,使得女性已经成年却仍没有来例假,或者曾经规律来过例假,但后来超过半年没有来过例假;女性性腺没有得到健康发展或者子宫内膜遭受损伤等等。

  不孕不育的原因

  · 女性不孕不育的原因

  1.阴道因素

  天生就阴道闭锁或者阴道中隔,给性交带来阻碍,阻碍精液流入阴道进行授精。

  2.宫颈因素

  如果宫颈没有达到正常宽度、长有息肉、肿瘤或出现粘连情况,都会妨碍精子进入女方体内;如果患有宫颈糜烂,炎症排泄物会杀死精子;人流次数过多造成一些并发症,同样也会使精子无法进入宫颈口;宫颈内口松弛症也会导致习惯性晚期流产,甚至导致无法生育。

  3.子宫因素

  没有发育良好或发育畸形的子宫,如先天性无子宫、幼稚型子宫、或无宫腔的实性子宫都会左右女性的生育能力。子宫错位、子宫内膜产生炎症、宫腔出现粘连都可能导致不能生育。

  4.输卵管因素

  输卵管长度过长或宽度过窄,输卵管发炎导致的管腔闭塞、出现积水或产生粘连,都会使精子、卵子或受精卵的行动产生问题。

  5.卵巢因素

  卵巢内滤泡没有健康发育、卵巢肿瘤、卵巢早衰、难以排出卵子并形成黄体、多囊性卵巢等都会左右卵泡的发育,这些都可能导致无法生育。

  6.内分泌因素

  下丘脑没有发育完全、不健康或下丘脑周期中枢较晚成熟,造成下丘脑-垂体-卵巢轴三者间的调节存在缺陷。这样就会出现例假期间不排卵、闭经或黄体功能失调现象,也可能导致不孕症。

  7.先天性因素

  先天性生殖系统未发育完全的人,经常会出现原发性闭经。而性染色体不正常,比如真假两性畸形等,也可能会导致习惯性流产。

  8.全身性因素

  本身就患有营养障碍、单纯性肥胖、代谢性疾病的人,可能会不孕。而生棉籽油、微波、有毒化学试剂等物理因素也同样会导致不孕。

  9.精神神经因素

  植物性神经系统功能失调、假孕、环境性闭经都可能导致不孕。

  10.其他免疫性不孕

  如溶血症导致流产、死胎。

  · 男性不育的原因

  1.性功能障碍

  如阳痿、难射精、早泄等。精液质量不高,如少精症、多精症、弱精症及精液不液化等。

  2.免疫学因素

  因为血清或精浆包含抗精子抗体,所以自己会自发性对精子产生免疫反应。

  3.其他因素

  精索静脉曲张、全身性疾病、先天性异常及不明原因导致的不育。

  不孕不育检查项目

  · 女方检查

  1.病史采集

  第一次就诊时,需细致问到与不孕相关的病史

  (1)现病史:盆腹腔痛、白带、有附件炎、不孕年限;最近的相关检查和治疗经过;最近的心理状态、进食情况、过度运动史;体重、毛发、泌乳变化史。

  (2)月经史:第一次来例假的年龄、例假周期、经期和经量变化,来例假时是否会疼痛难忍及疼痛的持续时间。

  (3)婚育史:孕产史及是否引起其他病症、婚姻及性生活状况等。

  (4)既往史:是否患有传染病、是否曾经得过性传播病史,及其治疗状况;有无受到外伤、得过重病、有无进行过盆腔或腹腔手术、免疫系统有无问题、是否患有慢性疾病、对药物过敏等。

  (5)个人史:是否吸烟、是否沉迷酒精或会让人上瘾的药物或毒品、个人工作及工作环境、有没有触碰过有毒物品等。

  (6)家族史:是否为家族性的出生缺陷或流产。

  2.体格检查

  (1)身高、体重的发育情况;有没有雄性激素过多的特征;乳房和甲状腺是否发育正常。

  (2)妇科检查:外阴是否发育完好、阴毛分布是否正常、阴道和宫颈有无正常排出液体。(3)分泌物:盆腔炎症有没有治愈、是否出现包块;附件是否出现包块、按压是否有疼痛感等。

  3.女性不孕特殊检查

  (1)基础体温测定:通过按照规定日期持续对基础体温进行检测,能够看出排卵和黄体功能。但不能只看这一点进行诊断,应和其他观察排卵检测的途径共同使用。

  (2)B超监测卵泡发育:推荐使用经阴道超声。

  (3)基础激素水平测定:推荐排卵不正常或大于三十五岁的妇女进行测定。

  (4)输卵管通畅度检查:处于正常月经期间、没有排卵期间或使用短效避孕药时,待阴道流血结束后三天至一周内,进行子宫输卵管X线造影。

  (5)宫腔镜检查:检查是否出现子宫畸形、息肉等病变情况、检查内膜的色泽和厚度是否正常等。

  (6)腹腔镜检查:在进行腹腔镜手术时,可以一并实施腹腔镜检查。

  · 男方诊断

  1.病史采集

  性生活史、能否勃起或射精、性交频率和时间、不育时间、近期有无接受过不育检查或治疗;成长发育史、手术史、疾病史及其治疗史,吸烟、酗酒、吸毒史等。

  2.体格检查

  对全身进行检查或局部对生殖器进行检查。

  3.精液常规

  这是不能生育的夫妇第一个要进行的项目。第一次就诊时,通常需要男方提供二至三次的精液样本以供检查并获得基线数据。

  不孕不育怎么办

  · 女性护理要点

  1.心情平静,避免过于焦躁、担心。

  2.加强对自身的护理、保护,尤其是私处。

  3.多摄入营养,多进行体育活动,增强新陈代谢。

  4.要保持正常频率的房事,切莫纵欲。

  · 男性护理要点

  1.使自己的心理保持在健康的状态,不过分紧张、焦躁。

  2.多参加体育活动,保持每天的锻炼时间。

  3.改变不健康的生活及饮食习惯,如饮食重口味,常穿牛仔裤等。

  4.家庭成员要对男性多加关怀,和谐的家庭环境有助于缓解紧张心理。

  不孕不育就诊误区

  1.认为不孕症是一种病

  不孕症并非某一种疾病,它是多种因素共同造成的结果。所以没有一定能治好所有不孕症的药物,患者应该找出不孕症的原因,对症下药。

  2.一味相信中医中药

  中药是有一定的作用的,但根本的还是要找出病因,有针对地配合用药。

  3.想要怀孕,第一选择是试管婴儿

  试管婴儿有自己的试用范围,主要针对输卵管不通等病因。另一方面,试管婴儿成功率低,而且需要高昂的花费。

  4.随意流产对以后生育没有负面影响

  一次流产不慎可能会造成日后患上不孕症、习惯性流产、宫外孕,所以女性一定要慎重对待妊娠和流产,尤其流产后需要做好护理工作。

  5.习惯性流产只一定要保胎

  孕妇必须针对引起流产的病因进行治疗后再进行保胎,而且如果是基因缺陷引起的自然流产,保胎并不是明智的选择。

  6.预防对于不育症是没有作用

  不轻易去做人工流产,预防生殖器感染等等都是预防不育症的措施。

  7.调经能够治疗不孕症

  有时月经不调只是一种表面现象,如果不找出真正的原因,只是单纯调节经期,反而不利于治疗。

  8.不明就里去治疗

  患者自己应该有一定的常识,要做到向医生要求明确病因;对过度的服务说不;当医生百般推荐某样东西时,要求查看检验标准和治疗过程影响。

  如何预防不孕不育

  · 女性不孕预防要点

  1.避免衣原体的感染

  要保持生殖道的洁净,在平时生活中,保持饮食的规律性。防止因生活节奏混乱而排卵产生问题,进而使女性不孕。

  2.避免不洁的性生活

  杜绝性生活不洁,甚至滥交。若由于进行不健康的性交,而使身体对精子产生抗体免疫,应及时就医,消除不良免疫。

  3.避免精神方面的高度紧张

  要保持良好的心态。如果人处于正面的情绪中,身体的各项指标都处于平衡和谐状态,有利于人的身体健康。而人长时间处于负面情绪,那么可能会导致高血压甚至癌症的发生。

  4.避免性生活过频

  会对精液精子产生免疫的女性,要避免频繁性交,否则更易产生抗精子抗体,影响受孕。

  · 男性不育预防要点

  1.忌早恋及过早性生活

  一般男性24-25岁才能发育成熟。若过早进行性行为,性器官未发育完全,会影响日后的性功能,成年后还可能出现早泄、阳痿甚至不育现象。

  2.忌不洁性交

  不洁性交对于自己的健康不利,甚至对妻子都存在健康隐患。

  3.忌天天穿牛仔裤

  低温更利于睾丸工作,而紧实的牛仔裤会使局部温度升高,降低精子质量。

  4.忌不讲性器官卫生

  男性对于性器官卫生应同女性一样重视,自己护理好私处。

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