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新生儿脑缺氧

  什么是新生儿脑缺氧

  虽然说大家对于新生儿脑缺氧这个名词不陌生,但如果要大家回答什么是新生儿脑缺氧?相信很多朋友只是知其然不知其所以然。

  专业点解释,新生儿脑缺氧是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。临床上一般会出现一系列脑病表现。新生儿脑缺氧不仅会严重威胁新生儿的生命,而且新生儿脑缺氧是一种致残率极高的脑血管疾病,病后绝大部分患儿都可能会留有不同程度的后遗症。

  经了解,新生儿脑缺氧的病因主要有母亲因素、胎盘异常、胎儿因素、脐带血液阻断、分娩过程因素、新生儿疾病等等。另外新生儿脑缺氧还可能会留下智力发育不全、脑性瘫痪、癫痫、肢体强直等后遗症。所以家长们一旦发现宝宝出现新生儿脑缺氧问题,一定要及时给予治疗。

  新生儿脑缺氧原因

  导致新生儿脑缺氧的原因有哪些,这是不少家长们关心的话题,了解清楚该方面的知识,才能更好做好预防新生儿脑缺氧的相关措施,尽量把该病症对宝宝的危害降到最低。

  新生儿脑缺氧原因:

  1、母亲因素:妊娠高血压综合征、大出血、心肺疾病、严重贫血或休克等。

  2、胎盘异常:胎盘早剥、前置胎盘、胎盘功能不良或结构异常3、胎儿因素:宫内发育迟缓、早产儿、过期产、先天畸形等。

  4、脐带血液阻断:如脐带脱垂、压迫、打结或绕颈等。

  5、分娩过程因素:如滞产、急产、胎位异常,手术或应用麻醉药等。

  6、新生儿疾病:如反复呼吸暂停、RDS、心动过缓、重症心力衰竭、休克及红细胞增多症等

  另外,需要了解的是,围产期窒息是新生儿脑缺氧的主要原因。围生期窒息包括了以上内容中的产前、产时和产后窒息,宫内缺氧、胎盘功能异常、脐带脱垂、受压及绕颈;异常分娩如急产、滞产、胎位异常;胎儿发育异常如早产、过期产及宫内发育迟缓。

  经了解,由宫内窒息引起的新生儿脑缺氧占50%;娩出过程中窒息引起的新生儿脑缺氧占40%;先天疾病导致的新生儿脑缺氧占10%。

  新生儿脑缺氧症状

  有妈妈担心地表示,自家新生宝宝拥抱反射活跃、经常有惊厥现象,且越来越嗜睡。如果真的有这些情况,宝妈们要注意了,宝宝可能出现了新生儿脑缺氧症状。脑缺氧是新生儿在围产期极为常见的一种中枢神经系统的小儿疾病,发病率极高,它的症状表现主要从发病程度的轻重来划分。

  1、 轻度新生儿脑缺氧症状

  会出现过度觉醒状态、易激惹、兴奋和高度激动性(抖动、震颤),肌张力正常,拥抱反射活跃,吸吮反射正常,呼吸平稳,无惊厥。如果是轻度的新生儿脑缺氧,它的症状大多在3天内逐渐消失,不会对宝宝健康产生影响。

  2、中度新生儿脑缺氧症状

  宝宝处于抑制状态、嗜睡或浅昏迷、肌张力低下,50%病例有惊厥发作、呼吸暂停和拥抱、吸吮反射减弱。如果该症状持续7-10天以上还没有消失,一定要送院治理,不然很容易留下新生儿脑缺氧后遗症。

  3、重度新生儿脑缺氧症状

  患儿处于昏迷状态,肌张力极度低下,松软,拥抱反射、腱反射消失,瞳孔不等大,对光反应差,前囟隆起,惊厥频繁,呼吸不规则或暂停,甚至出现呼吸衰竭。重度患儿病死率高,及时是生存了下来的宝宝也大多会留有后遗症。

  新生儿脑缺氧怎么办

  一、一般治疗

  保持安静、吸氧、保暖、保持呼吸道通畅,纠正酸中毒,与低血糖、低血钙等。注意严密观察小儿体温、呼吸、神志、瞳孔大小、前囟情况及有无早期惊厥的情况。必要时进行心肺、血压、颅内压及脑电等监护。

  二、积极防治脑水肿,如有新生儿惊厥,应给予抗惊厥治疗。原则上选择一种药物,剂量要足,或两种药物交替使用。用药期间经常监测药物血浓度,用药后密切观察,以惊厥停止、安静入睡、呼吸心律平稳、掌指弯曲有一定张力为度。

  三、高压氧治疗:

  高压氧舱治疗对缺氧缺血性脑病患者可取得良好的效果。 高压氧可以提高患儿血氧含量及血氧分压,加速病灶的清除,达到保护神经系统结构的目的。通过氧疗,脑细胞可获得充足的氧供,从而加速脑功能恢复。

  四、促进脑细胞代谢:

  1、胞二磷胆碱 每日100~125mg,加入10%葡萄糖液100~150ml内,静脉滴注,生后第2日开始,每日1次,直至症状好转或出院时。

  2、脑活素 每日1~2ml,静脉或肌内注射,每日1次,7~10天为一疗程,可用2~3疗程。

  3.其他 可应用细胞色素C,ATP、辅酶A等。

  新生儿脑缺氧后遗症

  了解得知,如果是的轻度新生儿脑缺氧,其症状大多会在3天内逐渐消失,不会对宝宝健康产生影响;中度新生儿脑缺氧,如果经积极处理常可在短时间内恢复,但如果症状持续7-10天以上还没有消失,一般都会容易留下后遗症;而重度新生儿脑缺氧,常见缺氧窒息、呼吸抑制表现,必须由医生进行紧急抢救复苏,才有好转的可能,最坏的情况是危及患儿生命,及时是生存下来的患儿,也大多会留下后遗症。

  从以上轻重程度的新生儿脑缺氧情况来看,中度和重度的患儿都可能会留下后遗症,那么新生儿脑缺氧后遗症具体表现有哪些?

  1、由于长时间缺氧,大脑细胞受损,日后可出现智力低下或运动障碍等后遗症。

  2、患儿抵抗力低下,还容易出现吸入性肺炎、新生儿硬肿症、低血钙、低血糖、新生儿颅内出血及周身感染等疾病。

  3、会有脑性瘫痪、癫痫、肢体强直等问题。

  新生儿脑缺氧如何护理

  针对新生儿脑缺氧症状进行了相关的治疗后,事情并不是到此为止,宝妈宝爸们还要积极做好新生儿脑缺氧后续的护理问题,这对提高治愈效果有一定的积极作用。当然,这些护理放方法,对治疗前的新生儿脑缺氧患儿也适用,起到一定的治疗帮助。

  新生儿脑缺氧如何护理

  1、首先要保持安静的室内环境,更不要经常抱动或移动宝宝。

  2、要注意保暖,过热容易使宝宝水分丢失,出现脱水热;过冷出现体温不升或新生儿硬肿症。冬天室温的理想温度是18-22度。

  3、要仔细喂养,也可用1:1、2:1至3:1的牛奶与水的比例,加5%糖水的牛奶喂养宝宝,并逐渐增加牛奶的比例,以少量多次为主,不宜一次喂得太饱,以防呕吐、误吸,发生吸入性肺炎、窒息的危险。

  4、要防止感染。新生儿所在的房间人员流动要少,有传染病、皮肤感染或正患感冒的亲属应尽量避免与宝宝接触。

  5、日常要加强新生儿脐部、臀部及口腔的护理,从而保证宝宝的健康成长。

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