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什么是不孕不育

  女性不孕的原因

  1、盆腔因素:约占不孕不育症病因的35%,包括:

  ①输卵管异常、慢性输卵管炎引起伞端闭锁,或输卵管黏膜破坏,使输卵管完全阻塞或积水导致不孕;

  ②盆腔粘连盆腔炎、子宫内膜异位症、结核性盆腔炎等均可引起局部或广泛的疏松或致密粘连,造成盆腔和输卵管功能和结构的破坏;

  ③子宫内膜异位症的典型症状为盆腔痛和不孕,多由盆腔和子宫腔免疫机制紊乱导致排卵及输卵管功能、受精、黄体生成和子宫内膜接受性多个环节多妊娠产生影响;

  ④子宫内膜病变,以子宫内膜炎症、粘连、息肉等多见;

  ⑤子宫肌瘤,包括黏膜下子宫肌瘤、体积较大影响宫腔形态的肌壁间肌瘤可对妊娠产生影响;

  ⑥生殖器肿瘤,与不孕的关系并不确定,有内分泌功能的卵巢肿瘤造成的持续无排卵可影响妊娠;

  ⑦生殖道发育畸形,包括子宫畸形、先天性输卵管发育异常等,可能引起不孕和流产。

  2、排卵障碍:占25%-35%。主要原因有:

  ①持续性无排卵;

  ②多囊卵巢综合症;

  ③卵巢早衰、卵巢功能减退;

  ④先天性性腺发育不良;

  ⑤低促性腺激素性性腺功能不良;

  ⑥高催乳素血症;

  ⑦黄素化卵泡不破裂综合征等。

  需要注意的是,有些排卵障碍的病因是持久存在的,有的则是动态变化的,不能作为唯一的、绝对的和持久的病因进行界定。对月经周期紊乱、年龄≥35岁、卵巢窦卵泡计数持续减少、长期不明原因不孕的夫妇,需要首先考虑排卵障碍的病因。

  男性不育的原因

  主要是生精障碍和输精障碍。

  1、精液异常:性功能正常,先天后后天原因所致精液异常,表现为无精、弱精、少精、精子发育停滞、畸精症等。

  2、性功能异常:外生殖器发育不良或勃起障碍、不射精、逆行射精等,使精子不能正常射入阴道内,均可造成男性不育。

  3、免疫因素:在男性生殖道免疫屏障被破坏的条件下,精子、精浆在体内产生抗精子抗体,使射出的精子产生凝集而不能穿过宫颈黏液。

  不明原因不孕:属于男女双方均可能同时存在的不孕因素。约占不孕病因的10%-20%,是一种生育力低下的状态,可能的病因包括免疫因素、潜在的卵母细胞、卵子质量异常、受精障碍、隐性输卵管因素、植入失败、遗传缺陷等因素,但应用目前的检测手段无法确诊。

  不孕不育的易发人群

  1、人工流产:人工流产后,妊娠突然中断,体内激素水破骤然下降,从而影响卵子的生存内环境,影响卵子的质量和活力。

  2、吸烟、喝酒、失眠、饮食无规律 香烟的毒性可以直接作用于卵子,使你提早进入绝经期,长期吸烟更会伤害身体的整个激素系统,影响卵巢的功能。喝酒、失眠、饮食无规律会给女性生殖健康带来严重的负面影响,导致卵子质量和受孕能力双双下降。

  3、年龄超过35岁:对于男性来说,精子每30天就会更新一次,而对女人,从一出生开始,卵子就与女人随身相伴,生活方式、环境、年龄都会影响卵子的质量。从女人的生理规律来说,生育能力最强在25岁,30岁后缓慢下降,35岁以后迅速下降。

  4、经期性生活者:经期性生活可刺激机体产生抗精子抗体,引发盆腔感染、子宫内膜异位等,减低卵子活力。

  5、有性传播疾病者:性传播疾病患者大多有盆腔炎。破坏女性输卵管功能,使卵子活力大为降低。

  什么是不孕不育

  不孕症是一组由多种病因导致的生育障碍状态,是育龄夫妇的生殖健康不良事件。一般认为,女性无避孕性生活至少12个月而未孕,称为不孕症,在男性则称为不育症。不孕症分为原发性和继发性两大类,既往从未有过妊娠史,无避孕而从未妊娠者为原发不孕,既往有过妊娠史,而后无避孕连续12个月未孕者,称为继发不孕。

  女性卵母细胞、男性精子和男女生殖道解剖与功能,任何一个环节的异常均可以导致不孕症或不育症的发生。不孕症发病率因国家、民族和地区不同存在差别,我国不孕症发病率约为7%-10%。

  查找导致不孕的原因是诊断不孕症的关键,女性不孕症常见的原因有盆腔因素和排卵障碍。女性不孕症的治疗主要包括生殖道整形手术、诱导排卵和辅助生殖技术。

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