监测排卵

   什么是监测排卵

  监测排卵是妇科中的一项检查,主要是检查女性排卵功能的异常。以下是监测排卵的相关项目:

  1、子宫内膜检查:当女性子宫内膜受卵巢雌、孕激素影响,月经中期会出现明显的中期性变化,而经前5-7天分泌是属于晚期变化。例如,在月经前或来月经12小时内进行子宫内膜检查,这就是属于增殖期改变,即无排卵。

  2、血性激素检查:月经中期血中性激素水平不同,血清性激素水平是否正常是要考虑抽血的具体时间,观察是否有排卵。排卵期是否出现LH峰和E2峰;来月经前7天,观察孕激素、雌激素水平,P》5ng/ml即有排卵;月经第9天检测,若是FSH、LH《15U/ml、E2《100pg/ml,即卵泡发育不良。

  3、超声卵泡监测:通过超声检查,可以分辨2-4mm的卵泡,从月经周期第9天开始,一般1-3天左右观察1次,连续观察可以看到卵泡逐渐长大,向卵巢迁移,第9-12天确定优势卵泡。

  4、阴道脱落细胞:阴道上1/3上皮细胞对性激素敏感,月经周期中会出现周期性变化。例如,在月经后半期检测阴道脱落细胞主要是雌激素角化细胞居多,无周期性变化,即表示无排卵。

  5、B超卵泡监测:B超卵泡的监测一定要在非月经期进行检查,一定要先根据日期推算法推算出大致的排卵期,然后在进行检查。

  6、内分泌检查:在排卵之后正常是在月经来潮的前一周抽血化验孕酮,有升高说明有排卵。

  监测排卵的时间

  B超监测排卵,通常自月经周期的第10天开始监测,也就是说从来月经的第10天到医院去检查。正常的卵泡发育到1.8-2.5cm属于优势卵泡,在排卵期隔日一次性生活怀孕的机率大。

  监测排卵的方法

  监测排卵的方式很多,可以自我监测也可以通过医院检查监测,但最为可靠的方法还是B超检查。

  1、基础体温法。基础体温是指人体处于完全休息状态时的身体温度,它可以比较准确地反映卵巢排卵的功能及相应的内分泌变化。女性在清晨醒来后,尚未起床前,不做任何动作,用体温计置于口内舌下测5分钟后取出,读取体温数据并记录在体温记录表上,然后将体温计上的水银柱甩到35.5度以下,放回原处,准备第二天早晨醒后再试。另外,体温记录表还应注上有无感冒、发烧、失眠、性生活及来月经等情况,详细的记录将有助于医生判别排卵的功能。

  2、宫颈粘液法。宫颈粘液由子宫颈管里的特殊细胞所产生,随着排卵和月经周期的变化,其分泌量和性质也跟着发生变化。在1个月经周期中,宫颈粘液如蛋清状,粘稠度小,滑润而富有弹性,用拇指和食指可把粘液拉成很长的丝状(可达10厘米以上),这时外阴部感觉有明显的湿润感。一般认为分泌物清彻透明呈蛋清状,拉丝度最长的一天很可能是排卵日,在这一天及其前后各3天为排卵期,可以隔天安排性生活。

  3、排卵痛感觉法。排卵痛,是排卵的症状,排卵痛的时候是排卵正在发生的一种明确信号。是安排性生活的最佳时机。不过不能完全依靠这种疼痛的感觉去确定排卵日。

  4、日程表法。生育期妇女中,太部分人排卵时间在下次月经前12-16天(平均14天)。推测排卵日可以从下一次月经的大概日期向前倒数14天。如果是28天的月经周期,可以在月经的12-16天隔天安排性生活。

  5、排卵测试纸。测排卵试纸前2小时不能喝水。不要用晨尿测,最好在10点至20点测。建议月经来潮的第十天开始测,每天测一次如果发现在颜色逐渐加深,就要增加测的频率,尽量测到强阳,发现颜色转弱要安排性生活,排卵发生在试纸颜色转弱后。

  6、B超检测排卵。在预测排卵时间的方法中,阴道B超是最直观的方法,它可以看到卵巢内有几个卵泡在发育、大小是多少、是不是已经接近排卵的时间等等。

  监测排卵数据解读

  1、基础体温是指清晨不活动时的体温,在排卵前期一直较低,排卵后即明显增高约0.2-0.5℃,一直持续到月经来临。BBT呈双相:提示有排卵,绝经期妇女或摘除卵巢的妇女无双相。BBT呈单相:提示可能无排卵。

  2、在月经周期的前半期,宫颈不分泌黏液,外阴也十分干燥。此后宫颈分泌少量粘稠而不透明的黏液。到排卵即将发生前,随雌激素高峰的出现,宫颈黏液变得稀薄、透明、清亮,量也增多,称为生育型黏液。

  3、一般在月经周期第10天开始监测,观察卵泡直径的变化,在排卵前4天的卵泡直径平均每日约增3mm,在排卵前卵泡成熟约17-25mm,排卵后卵泡消失,连续监测可见在排卵前卵泡不断长大,当最大的卵泡消失时,提示发生排卵。(此方法可靠,但需连续监测,费用高)。

  4、市面上出售有测排卵的试纸,可以买来自行测试。将试纸放在自己的尿液中,如果试纸的“小窗口”出现两条红线,说明即将排卵。此法需要连续多次检测。

  以上4种方法,1、2较为粗略,3、4较准确,但价格较贵。

  排卵异常应对措施

  若检查发现排卵异常,女性需要在医生的指导帮助下,适量的服用一些促排卵的药物。但要注意促排卵药物使用有误区,要小心卵巢过度刺激综合征,还要避免使用泛滥导致卵巢早衰。许多女性因排卵障碍而心急,滥用促排卵药物,殊不知用药不当会对卵巢造成不可逆的影响,降低受孕率。

  监测排卵的注意事项

  建议连续测到卵泡破为止。每次检查都要憋尿,憋的急的话效果最好。但憋尿排队易烦躁,或影响卵子质量,所以要注意保持良好心情。

  虽然做B超监测卵子并没有什么副作用,但正常女性并没有特别的必要去做这项检查。B超监测卵子并不是做一次就行了,一个月需要做好几次,每次都要挂号、排队,建议想做B超监测卵子的女性,一定要到正规医院,在医生的指导下去做。

  监测排卵的费用

  所谓监测排卵的费用通常就是B超的费用,一般一次100元以下(仅供参考)。监测排卵的费用是不固定的,决定其费用的是B超类型,以及监测排卵的次数。需要做多少次监测排卵得根据卵泡生长的速度以及个人的具体情况而定,但一定要注意监测的连续性,监测排卵一般做三次,不能一看到有优势卵泡或成熟卵泡即停止监测,要一直监测到确认排卵或卵泡发育不良、卵泡黄素化为止。

  监测排卵对医院设备、医生技术要求非常高,一些医院常因医生经验不足导致出现误差。因此,应选择到专业正规医院进行监测排卵。

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