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念珠菌感染

  念珠菌感染

 

  念珠菌感染是阴道内的一种常见的菌种,在月经期前后、停经期或生产后,当阴道酸度减少,霉菌和细菌之间正常的平衡被破坏时,念珠菌数量会急速增加而造成感染。其特征是灰白色乳酪状白带,其痒无比。最常发生在糖尿病患者、孕妇等免疫力较差的妇女,或是穿著太紧密的长裤也可能发生。

   念珠菌感染的病因

  1、自身抵抗力下降。尽管阴道本身有自净作用,但当这种作用减弱或者病原体的致病力强的时候,会引起发病。

  2、性生活传染。如果男性患有念珠菌感染,在性生活中可将这种病传染给妻子。

  3、公共浴具造成感染。使用消毒不严格的公共浴盆、浴巾等,念珠菌再次找到安家的地方,造成感染。

  4、内裤造成感染。新买来的内裤,在拖运过程中,容易被各种细菌污染,如果买回后不经清洗,就穿在身上,也容易造成感染。有些人喜欢穿紧身内裤,内裤又非纯棉质地,导致外阴部潮湿又不透气,给念珠菌创造了有利的生长环境。

  5、糖尿病患者及孕妇。她们的阴道上皮糖原增多,酸度增加,易于念珠菌的滋长。

  6、经常或长期使用广谱抗生素。抗生素破坏了阴道内菌群间的制约关系,念珠菌大举进犯,生长旺盛。

  7、卫生护垫及卫生巾惹是生非。有些人使用卫生护垫或卫生巾,几个小时或者是一整天才换一次,给念珠菌创造了有利的生长环境。再有有些不合格的卫生巾、卫生护垫流入市场或者即使合格的卫生用品由于包装不严,也有被污染的可能,使用后也易被感染。

  念珠菌感染的症状

  白色念珠菌可以引起人类的多种疾病,但平时可以在阴道等很多身体部位寄生并相安无事。即使是一些具有性乱史的男女也未必发病,只是隐性感染源而已。只有在身体环境发生某些变化适宜念珠菌大量繁殖时,才会发生感染,如糖尿病、口服避孕药、药物、妊娠和食物等都可以成为感染的原因。

  念珠菌性阴道炎是阴道内的一种感染。念珠菌感染最常见的症状是外阴及阴道奇痒或疼痛、有烧灼感、排尿不适、尿道感染时还可出现尿频、尿急、尿痛。观察白带,可见白带如豆渣样或凝乳样,无异味,外阴充血,又红又肿,由于瘙抓,还可出现外阴皮肤破溃外阴地图样红斑(霉菌性或念珠菌性外阴阴道炎)。典型的白带呈凝乳状或为片块状,阴道粘膜高度红肿,可见白色鹅口疮样斑块附着,易剥离,其下为受损粘膜的糜烂基底,或形成浅溃疡,严重者可遗留瘀斑。但白带并不都具有上述典型特征,从水样直至凝乳样白带均可出现,如有的完全是一些稀薄清沏的浆液性渗出液,其中常含有白色片状物。妊娠期霉菌性阴道炎的瘙痒症状尤为严重,甚至坐卧不宁,痛苦异常,也可有尿频、尿痛及性交痛等症状。另外,尚有10%左右的妇女及30%孕妇虽为霉菌携带者,却无任何临床表现。

  念珠菌感染的检查

  1、直接镜检:女性用较长的消毒棉拭子取阴道、宫颈分泌物或阴道壁上乳白色薄膜,男性刮取阴茎龟头、冠状沟或包皮处皮损表面鳞屑作为待检标本。将待检标本用10%氢氧化钾或生理盐水制片,镜下可见成群的卵园形孢子和假菌丝,如找到较多的假菌丝时,说明念珠菌处于致病阶段,对诊断更有意义。

  2、染色检查:也可用革兰染色法,刚果红染色或PAS染色法染色后镜检,其阳性率均比直接镜检法高。革兰染色,孢子和假菌丝染成兰色:刚果红和PAS染色,孢子和假菌丝则染成红色。

  3、分离培养:涂片检查阴性的患者,可进行念珠菌培养。在无菌条件下将受检标本接种于沙氏培养基上(多采用试管法培养)。接种时将试管培养基斜而割破少许,每管接种2-3处,每份标本接种2管。将培养基放入37℃温箱内孵育24-48小时后观察,可见大量乳白色菌落生长,用接种针挑取少量菌落涂片,直接镜检或染色后镜检,可见大量芽孢子,可初步诊断为念珠菌感染。

  4、用免疫双扩法或胶乳凝法可检出白色念珠菌抗体。

  真菌培养:有下列情况时,可考虑做念珠菌培养和鉴定以及药物敏感性试验:

  (1)临床症状提示为VVC而镜检阴性时。

  (2)采用经验性治疗无并发症VVC失败时。

  (3)准备对有并发症VVC做长期抑制性抗真菌治疗前。

  念珠菌感染的治疗

  1、去医院就医。有些人觉得得这些病难以启齿,不好意思看,怕被医生误解,因此宁可忍受病痛,也不去就医。其实你大可不必为此担心,念珠菌感染是很多女性都容易患上的常见病。如果长期的感染,使人大为不适,从而降低了生活乐趣及生活质量,那才是因小失大,因此还是提前就医为好。

  2、消除诱因:基有糖尿病应积极治疗,及时停用广谱抗生素、雌激素、皮质类固醇激素、勤换内裤,用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗耳恭洗。

  3、局部用药:2%苏达水冲洗阴道外阴后,达克宁栓1枚(或克霉唑栓1枚或制霉菌素菜枚)阴道上药,连用7日为一疗程。基伴有外阴瘙痒,可同时用制霉菌素或达克宁霜涂外阴。

  4、全身用药:

  (1)斯皮仁诺(每粒100mg)早晚各服饰粒,服1日。

  (2)氟尿唑:150mg顿服一次。

  (3)酮康唑:每日200~400mg,每日1次口服,连服7日。

  5、妊娠合并念珠菌感染的治疗:局部治疗为主,7日疗法效果佳,禁用口服唑类药物。

  6、性伴侣治疗。无需进行常规治疗。有症状男性应进行检查和治疗。

  念珠菌感染的饮食禁忌

  念珠菌病是常见的性病之一,在采取治疗手段的过程中,患者应该自己选择一些方法辅助治疗,能达到更好的治疗效果,推荐一种注重饮食的方法。

  念珠菌病吃哪些对身体好?

  1、选择饮食宜清淡,宜食富含维生素A、B2、C等的食物,如动物肝脏、鱼卵、胡萝卜等;禽蛋及新鲜蔬菜,如番茄、菠菜、苋菜、四季豆、毛豆、藕等;多食新鲜水果,如柑橘、橙、柚、柠檬、草莓、酸枣、山楂等

  2、瘙痒者应多进食营养丰富的食物,如鸡肉、牛奶、豆腐、豆类等。

  3、适当补充维生素A、维生素B2及叶酸,如鱼肝油、胡萝卜、动物肝脏、鱼类、杏、全麦、南瓜等食物。可减轻瘙痒症状,但不宜过量。

  念珠菌病最好不要吃哪些食物?

  1、发物。如海鱼、虾、蟹、河鱼、湖鱼等,食后会加重外阴部瘙痒,故应忌食。

  2、烟、酒。因其可加重炎症充血,使阴痒加剧,故应禁忌。

  3、辛辣、刺激性食物。如辣椒、胡椒、茴香、花椒、洋葱等,可使炎症扩展,阴部瘙痒更重,故应忌食。

  4、油炸、甜腻食物。如猪油、奶油、黄油、炸猪排、炸牛排、奶糖、巧克力等,有助湿作用,不利于治疗,故应忌食。

  念珠菌感染的预防

  1、性忠诚:性生活是传播霉菌性阴道炎的途径之一。夫妻间除了彼此忠诚外,更要考虑到婚外性生活的风险,因为从婚外感染的炎症,将不可免地转移到婚内。所以性生活应该专一、忠诚。且夫妻性生活时应使用具有保护性作用的工具,如戴避孕套等,还要注意清洁卫生,性生活前要洗净双手及外阴。要知道不仅仅是性接触传染,念珠菌是无处不在的。

  2、警惕间接传播:游泳池、浴池都可以成为念珠菌的传播场所,要注意卫生、不接触感染了念珠菌的衣物。还要避免滥用抗生素使阴道内菌群失调,从而无法制约念珠菌生长。

  3、酸奶预防感染:经过临床实验证实,喝酸奶确实可以预防阴道念珠菌的感染。酸奶含有大量活乳酸菌,可抑制人体内包括白色念珠菌在内的其他杂菌的过度繁殖,故有抗菌防病的作用。酸奶不仅物美价廉,且营养丰富,是防病保健的佳品。但是,不要选用果味酸奶,它所含的高糖分会给念珠菌提供滋养。

  4、穿着纯棉内裤,使这一部位透气性好。不要穿化纤内裤,不要穿紧身裤,同时每天更换。

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