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宫颈癌筛查

   宫颈癌筛查

  早期病例的诊断应采用子宫颈细胞学检查或高危型HPV DNA检测、阴道镜检查、子宫颈活组织检查的“三阶梯”程序,确诊依据为组织学诊断。

  1、子宫颈细胞学检查

  是早期子宫颈癌筛查的基本方法,也是诊断的必需步骤,相对于高危HPV检测,细胞学检查特异性高,但敏感性较低。筛查应在性生活开始3年后开始,或21岁以后开始,并定期复查。

  2、高危型HPV DNA检测

  相对于细胞学检查其敏感性较高,特异性较低。可与细胞学检查联合应用于子宫颈癌筛查。也可用于细胞学检查异常的分流,当细胞学为意义未明的不典型鳞状细胞(ASCUS)时进行高危HPV DNA检测,阳性者行阴道镜检查,阴性者12个月后行细胞学检查。

  3、阴道镜检查

  若细胞学检查为不典型鳞状细胞(ASCUS)并高危HPV DNA检测阳性,或低度鳞状上皮内病变及以上者,应作阴道镜检查。

  4、子宫颈活组织检查

  任何肉眼可见病灶,均应作单点或多点活检。若需要了解子宫颈管的病变情况,应行子宫颈管内膜刮取术。

  宫颈癌鉴别诊断

  主要依据子宫颈活组织病理检查,与有临床类似症状或体征的各种子宫颈病变鉴别。包括:

  1、子宫颈良性病变:子宫颈柱状上皮异位、子宫颈息肉、子宫颈子宫内膜异位症和子宫颈结核性溃疡等;

  2、子宫颈良性肿瘤:子宫颈黏膜下肌瘤、子宫颈管肌瘤、子宫颈乳头瘤等;

  3、子宫颈恶性肿瘤:原发性恶性黑色素瘤、肉瘤及淋巴瘤、转移性癌等。

  宫颈癌筛查费用及项目

  1、宫颈脱落细胞检查(宫颈刮片):参考价格:50元

  2、TCT(液基薄层细胞学检测):参考价格:200元

  3、阴道镜检查:参考价格:55元,电子镜105元

  4、人乳头瘤病毒(HPV)基因高危型检测:参考价格:350元

  5、 宫颈活体组织检查:检查参考价格:65元(宫颈活检术)

  6、子宫颈锥形切除检查:检查参考价格:1000元(子宫颈锥形切除术)

  宫颈癌筛查费用其实并不算高,但是筛查方案的重点应放在那些高危妇女人群中,而不是放在筛查次数上。高危妇女人群,筛查间隔时间应较短,最好每年筛查一次。而且HPV是CIN及宫颈癌的主要病因,利用HPV-DNA检测可预测病变恶化或术后复发的风险,有效指导术后追踪。

  做宫颈癌筛查前需要注意

  1、前24小时内被检查者避免性生活。

  2、计划检查前24~48小时内不要冲洗阴道或使用置入阴道的栓剂,也不要进行阴道内诊检查。

  3、有炎症时先进行治疗,然后再刮片,以免刮片中充满大量白细胞和炎性细胞,影响诊断。

 

  4、检查最好安排在非月经期进行。

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