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O型血孕妇溶血

   o型血孕妇溶血

  o型血孕妇溶血是当母亲血型为O型,孩子为A型、B型发生的溶血反应,母亲体内含有抗A或抗B抗体,抗体进入胎儿体内,破坏胎儿红细胞,产生溶血。当胎儿遗传了父亲的血型基因,而母亲缺少这种抗原,如果母体免疫抗体进入胎儿血循环,与孩子红血球上的血型抗原结合,就会引起孩子溶血性贫血和黄疸。但并不是所有母子血型不合都会引起溶血现象,o型血孕妇溶血的发病率为2~2.5%,新生儿溶血表现为生后一两天内过早地出现黄疸且迅速加重。

  o型血孕妇溶血新生儿症状

  1、黄疸,是ABO溶血病的主要症状,大多数出现在生后2~3天,生后第1天内出现黄疸者占1/4左右。同样,产生重度黄疸[指血清总胆红素在342?mol/L(20mg/dl)以上]者亦为1/4左右。

  2、贫血,ABO溶血病患者都有不同程度的贫血,但一般程度较轻,重度贫血(指血红蛋白在100g/L以下)仅占5%左右。

  ABO溶血病的某些轻型病例,可能早期症状不重,但到生后2~6周发生晚期贫血,或到生后8~12周“生理性贫血”时期贫血表现得特别严重,这是因为抗体持续存在,发生慢性溶血所致。血型抗体可使红细胞寿命缩短。据报道,这类小儿红细胞的寿命仅35天左右,每天血红蛋白下降值约为同期正常小儿的4倍,红细胞破坏增加,而这时骨髓造血功能生理性低下,不能有效地代偿,终致发生新生儿晚期贫血。

  O型血孕妇注意事项

  若检查母亲为O型,父亲为A、B或AB型的夫妇,则属于高危群体,要在孕期定期检查抗体效价,正常值应该是大于1:64,反之如1:128、1:256,就要警惕溶血发生的可能,如有异常可在孕期治疗,在医生指导下服用中药或打针,到生产时在正常值内就可。如孕期治疗效果不如意,孩子出生后还可治疗。如果孕妇以往屡次出现流产、新生儿溶血、新生儿早期黄疸或新生儿贫血、水肿等现象,应怀疑与胎儿血型不合,进行检查确诊。若孩子出生后血型和母亲不符,也要及早治疗。

  o型血孕妇溶血的治疗

  1、光照疗法,是降低血清胆红素最简便而有效的方法。当血清胆红素达到光疗标准时应及时进行光疗。光疗标准是依据不同胎龄、不同日龄有无并发症而制定的不同光疗标准。

  2、药物治疗。静脉用丙种球蛋白 早期应用临床效果较好。白蛋白 增加游离胆红素的联结,减少胆红素脑病的发生。

  3、换血。当血清胆红素水平依据不同胎龄、不同日龄达到换血标准时需要进行换血疗法。ABO溶血症只有个别严重者才需要换血治疗。

  4、预防低血糖、低血钙、低体温和电解质紊乱。

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