胎停育

   什么是胎停育

  受精卵就像一颗种子,要经历一系列复杂而奇妙的过程才会最终成长为一个健康的宝宝,如果在最初的阶段,受精卵就没有发好芽,那么它很可能就会停止健康生长,我们把这种发生在孕早期的胚胎停止发育现象称为胎停育”。

  如果进行B超检查,可以发现妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整,无胎心搏动,或表现为妊娠囊枯萎。临床属于流产或死胎的范畴。不过,有时候孕期荷尔蒙水平仍保持高水平,而掩盖了已经发生胎停的事实,在这种情况下,你可能还没有流产症状。因此,胎停育又被称为过期流产。

  胎停育一般发生在什么时候

  从医学来讲,胚胎停育是指胚胎发育到一个阶段发生了死亡而停止继续发育。受精卵就像一颗种子,要经历一系列复杂而奇妙的过程,才会最终成长为一个健康的宝贝。如果,在最初的阶段,受精卵没有发好芽,那么它很可能就会停止继续生长,我们把这种发生在孕早期的胚胎发育异常现象称为“胎停育”。“胎停孕”不同于孕中期和孕晚期的流产,它是在胚胎尚未形成的时候就停止了发育。胎停育最常发生的大概是在8到10周左右,发生在孕8周以内者占80%,因为这个孕周是胚胎发育最关键的时期,是从几个细胞慢慢分化成人的过程,在这个过程中很多受激素的影响。当然它本身如果有问题的话,就会出现停育。

  胎停育的原因

  导致胎停育的原因比较多。最常见的有如下几个:

  1、遗传因素:如果染色体异常、遗传基因存在缺陷,常见的有精子或者卵子染色体的异常。

  2、激素分泌不足难以支持胚胎发育而造成死亡。

  3、子宫腔畸形使得胚胎无法生长。

  4、孕期病毒感染、接触放射性物质、有毒的化学制剂、服用孕期禁止服用的药物、高温、微波、噪声、过度受刺激等。

  5、母体因素:如体质差的或者患有疾病、宫颈闭锁不全、黄体功能不全、子宫内膜异位症、免疫因素、糖尿病、甲亢等。

  6、男方因素:如精液中有大量细菌生长、精子畸形率高等。

  胎停育的症状

  怀孕后6―8周时,一旦你感觉妊娠反应日益减轻,如不再恶心、呕吐等早孕反应消失,乳房发胀的感觉减弱,这时你就要提高警惕了,这些现象可视为胎停育的早期症状,部分患者阴道出血、伴暗红色血性白带,还有部分患者伴有下腹疼痛,就要马上到医院进行检查。

  上述表现因人而异,有的甚至一点迹象都没有,就直接出现腹痛,然后流产,或胎停育后无症状通过常规B超检查发现。

  对于胎停育的B超诊断标准是:

  1、胚胎发育≥6周无妊娠囊;

  2、虽有妊娠囊但变形皱缩;

  3、当妊娠囊≥4cm却看不到胎芽;

  4、胎芽的头臂长度≥1.5cm却无胎心搏动,

  通过以上四点即可判定胚胎发育异常。

  虽然有些人胎停育后可以自行完全流产,不需要再进行刮宫手术,但这种情况非常少见。大多数女性在胎停育后,医生都建议住院进行刮宫,因为胎停育很可能会导致术后的大出血,因此一定要住院观察一段时间。

  胎停育需要做哪些检查

  准妈“胎停育”早期诊断。从医学来讲,胎停育是指胚胎发育到一个阶段发生了死亡而停止继续发育。受精卵就像一颗种子,要经历一系列复杂而奇妙的过程,才会最终成长为一个健康的宝贝。如果,在最初的阶段,受精卵没有发好芽,那么它很可能就会停止继续生长,我们把这种发生在孕早期的胚胎发育异常现象称为“胎停育”。

  如果发生胚胎停育,孕母的一切妊娠反应都会逐步消失。首先是不再有恶心、呕吐等早孕反应,乳房发胀的感觉也会随之减弱。然后阴道会有出血,常为暗红色血性白带。最后还可能出现下腹疼痛,排出胚胎。上述表现因人而异,有的甚至一点迹象都没有,就直接出现腹痛,然后流产,或胚胎停育后无症状通过常规B超检查发现。

  有停经史,无论有无见红,在孕早期均应B超检查,以免漏诊胎停育。B超监测胚胎,胎儿发育,如≥6周无妊娠囊,或虽有妊娠囊但变形皱缩,当妊娠囊已≥4cm却看不到胎芽,胎芽的头臂长度≥1.5cm却无胎心博动,即可判定胚胎或胎儿发育异常。

  另外血β-hcG测定也有助于胎停育的诊断。如≥5周,血β-hcG《100IU/L;≥6周,血β- hcG《2000IU/L,m提示绒毛膜促性腺激素分泌不足,动态观察其值不再上升者,则可判定绒毛上皮衰退,胚胎异常。

  有个别人胎停育之后没有什么症状,但也有一些人有阴道出血、轻微腹痛。流产时,腹痛比较明显,可以去医院做检查确诊。查血HCG和孕酮的值,如果血HCG在48-72小时没有翻倍,或者孕酮的值低于5ng,就有可能是胎停育了。

  胎停育如何治疗

  女性如果出现胎停育症状,这是对于女性朋友来说最可怕的,它不仅对女性身体造成严重的灾害,还会给女性心理健康造成严重的危害。会给女性心理上产生严重的心理负担,因此我们对于女性胎停育的治疗方法也要有所了解,这样才能利于疾病的治疗。

  1、确诊“死胎”后通常会进行引产,主要有RU-486引产、羊膜腔穿刺引产、阴道用前列腺素E2栓引产及缩宫素静脉滴注引产等四种方法。大部分的胎死腹中,都可以经由阴道自然生产,并不需要开刀。

  2、如果死胎留在子宫内太久没有处理,会对母体产生不利的影响。通常胎死腹中的时间超过四个星期以上,孕妇就会出现血液凝固功能受损的并发症。未娩出者应做有关凝血功能的检查,以明确有无DIC并发症。若纤维蛋白原《1.5g/L,可用肝素治疗,剂量为每次0.5~1mg/kg,每6小时一次,用Y期间以试管凝血时问监测。一般用Y24~48小时后,纤维蛋白原和血小板可恢复到有效止血水平,然后准备新鲜血再引产。

  3、临产后应配新鲜血备用,分娩时及时注射宫缩Y预防产后出血。产后应给抗生素预防感染。

  4、分娩结束后应仔细检查胎儿、胎盘、胎膜、脐带,对肉眼无法判断者可送病理检查,以明确死胎原因。

  5、多胎妊娠如其中一胎先死于宫内,一般可观察等待,孕妇常有一过性纤维蛋白原及血小板降低,其后又自行恢复正常。一旦纤维蛋白原下降至2g/L,估计胎儿已能存活,应立即引产;如胎龄尚小,可考虑给予小剂量肝素:150~200mg/24h,静脉滴注用Y期间以试管法维持凝血时间在20分钟以内。通常约24~48小时后血浆纤维蛋白原水平回升,以后酌情减量,适时终止妊娠。

  胎停育后需要做什么检查

  一,你在月经来潮的第3-5天内空腹抽血做性激素六项(促黄体生成素(LH),促卵泡刺激素(FSH),泌乳素(PRL),睾酮(T),孕酮(P),雌二醇(E2));

  二,随时可以空腹抽血做免疫全项(抗精子抗体(AsAb) IgM、抗子宫内膜抗体(AEMAB)IgM、抗人绒毛促性腺激素抗体(HCG)IgM、抗心磷脂抗体(ACA)IgM;)检查;

  三,随时可以空腹抽血做优生五项(TPAb(抗弓形体抗体) RVIgM(抗风疹病毒抗体) HSVⅡIgM(抗单纯疱疹病毒抗体) CMVIgM(抗巨细胞病毒抗体) B19IgM(抗人微小病毒B19抗体));

  四,在月经第14-16天做B超测量子宫内膜的厚度;

  五,夫妻同做染色体和血型检查,

  六,你爱人5-7天不排精,做精液常规检查,重点查畸形率。

  夫妻双方检查需要1500左右,医生会根据每个人的情况给你制定检查项目的。

  胎停育后多久才能再次怀孕

  女性胎停育后,体力需要恢复,子宫和卵巢需要休整”,流产手术会使子宫内膜受到损伤,如果新的子宫内膜尚未长好又怀孕了,此时子宫内膜薄,受精卵不容易着床或者容易脱落,会造成再次流产。

  一般来讲,出现过胎停育的女性,从优生的角度考虑,至少要在之后半年以上时间再怀孕,因为人的卵巢功能恢复至少要两三个月,而子宫内膜的恢复至少要半年左右。

  如何预防胎停育

  1、心理放松

  准备怀孕的女性,无论是自己还是周围的朋友发生过胎停育,均不能为此过度担忧。紧张、压力会导致机体内分泌的失衡,对于胚胎、胎儿的健康发育也是不利的。

  2、孕前准备

  女性朋友应该有适当的准备期,注意饮食均衡、生活规律、锻炼身体以及孕前的检查等等,并积极参加妇婴医院为准妈妈们特别准备的健康课堂,多与医生进行沟通,全方位了解孕前、孕中、产后的各种孕期知识。

  3、适时检查

  一般胚胎8周左右有胎心,胎停育现象在8―12周就有可能出现,所以建议孕妇8周左右最适宜去做B超,以便及早检查胎儿和胎盘的发育情况。如果出现了胎心,大致可以放心。

  4、流产处理

  当孕妈妈不幸被确诊为胎停育后,也不要恐慌,通常需要在医生的指导下做流产处理。胎停育不同于早早孕,采用药流不容易完全排净,如果长期残余在子宫里,会引发宫内感染,损伤子宫内膜,继而引发输卵管闭塞,导致不孕。

  5、半年后再怀孕

  已经出现过胎停育的女性,从优生的角度考虑,至少要在之后半年以上时间再怀孕,因为人的卵巢功能恢复至少要两三个月,而子宫内膜的恢复至少要半年左右。

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