乙肝孕妇

   孕妇有乙肝怎么办

  假如准妈在怀孕以后才发现自己患有乙型肝炎或是乙肝病毒携带者,若准妈妈肝功能正常,是可以继续妊娠的,但必须定期监测肝功。平均1—2个月查一次,一旦发现异常,医生就能根据情况及时处理,或保肝治疗,或提前终止妊娠。

  除了定期监测肝功能,准妈妈出现不想吃饭、乏力、腹胀、皮肤瘙痒或黄疸等症状,也在提醒你可能有肝脏功能受损情况发生,要随时到医院查肝功能。

  倘若检查发现准妈妈是轻微的肝功能异常,可以在医生指导下使用一些对胎儿没有影响的保肝药物,千万不可不用药。否则,转氨酶一直处在较高水平,不仅影响腹中胎儿的生长发育,可能导致流产,还易引起准妈妈肝脏衰竭,甚至有生命危险。

  尤其进入妊娠晚期以后,随着胎儿增大、体内激素水平变化,会进一步加重准妈妈的肝脏负担。因此乙肝孕妇要做到:不熬夜,多休息,营养全面,不盲目进补,适当轻柔运动,保持大便通畅,放松心情,这些都有利于控制、缓解病情。

  孕妇有乙肝的注意事项

  1、如果女方是乙肝,又是“大三阳”患者,在怀孕的第7、8、9个月,要分别注射一支乙肝免疫球蛋白,以阻止孕妇宫内传播乙肝病毒给胎儿;待宝宝出生后,立即先注射一支乙肝免疫球蛋白,过一周后,再按第0、1、6个月免疫程序(出生后打第1针乙肝疫苗,1个月后打第2针乙肝疫苗,6个月后打第3针乙肝疫苗),分别于婴儿前臂三角肌部皮下或肌肉接种乙肝疫苗,每次0.5毫升。

  2、如果女方为乙肝“小三阳”或男方患乙肝,宝宝出生后,立刻按0、1、6方案”进行乙肝疫苗接种,可以使95%以上的新生儿免受上一代乙肝父母的传播。

  3、如果乙肝患者原先病情发作,身体不适,经过正规医院的正规治疗,获得临床治愈,病情稳定一年以上时间,身体没有任何不适,肝功能始终正常,这时也可结婚生育,宝宝一旦出生,必须及时按照0、1、6方案”接种乙肝疫苗。另外,在新生儿出生满2个月、满7个月时,还要抽血查两对半”和乙肝病毒DNA,了解宝宝的免疫是否成功。

  孕妇能打乙肝疫苗吗

  各种疫苗都属于活性病毒生物制剂,而各种活性病毒生物制剂对孕妇的影响目前不是很明确,因此,要预防胎儿通过母体感染病毒,不仅是乙肝疫苗,各种疫苗都还是在孕前注射更安全。

  乙肝病毒和甲肝病毒孕妇感染后,如不采取阻断措施,被传染的孩子85%~90%会发展成慢性乙肝病毒携带者。

  乙肝疫苗通常在计划怀孕前至少9个月注射,因为乙肝疫苗要注射三针,三针时间跨度要6个月,且还要留出3个月的时间使身体产生抗体。

  乙肝女性出现6大情况不宜怀孕

  以下6种情况中有任何一种的女性都暂不宜怀孕:

  1、现症的急性乙肝,伴有明显的肝功能异常。

  2、乙肝病毒感染时间较长且肝脏损害严重,病理检查证实为肝硬化,伴有明显的血小板减少,脾脏功能亢进,凝血功能障碍的。

  3、慢性乙肝患者肝功能异常较为明显,且肝功能波动较大,常伴有蛋白比例倒置或低蛋白血症。

  4、慢性乙肝患者伴有严重的肾病、再生障碍性贫血等。

  5、曾有过怀孕史,但因肝脏不能承受而终止妊娠者。

  6、乙肝病毒感染者伴有妇产科疾患、有重复剖宫产史者。

  乙肝母婴传播怎阻断

  目前公认的阻断乙肝母婴传播的有效方法已经写入了我国《慢性乙型肝炎防治指南》,具体为:

  1、出生后24小时内接种乙型肝炎疫苗,然后间隔1及6个月注射第二及第三针疫苗,其保护率为87.8%。

  2、注射乙型肝炎免疫球蛋白:对HBsAg阳性母亲的新生儿,应在出生后24小时内尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白,最好在出生后12小时内,剂量不小于100国际单位,同时在不同部位接种乙型肝炎疫苗,可显著提高阻断母婴传播的效果。

  也可在出生后12小时内先注射一针免疫球蛋白,1个月后再注射第二针,并同时在不同部位接种一针乙型肝炎疫苗。后者不如前者方便,但保护率高于前者。

  新生儿如果在出生后12小时内注射了乙型肝炎免疫球蛋白和乙肝疫苗,可以接受母亲的哺乳。

  乙肝也会父婴传播

  由于母婴阻断受到孕妇、医生双方的重视,事实上乙肝病毒的父婴传播的几率比母婴传播还要大,而且更容易造成终身携带。如果父亲是“大三阳”,没有采取任何阻断措施,出生婴儿感染几率可达80%以上,而“小三阳”者,宝宝出生感染几率为20%左右,个别的还会出现低体重儿、先天性疾病或畸形、流产、死胎等。

  因为患有乙肝的男性,其精子中可检出乙肝病毒DNA,随着精子进入卵细胞,尽管母亲无肝炎,但这种受精卵在形成胚胎过程中乙肝病毒也在不断增殖,使子代成为乙肝患者或携带者,其传播方式称为父婴传播。

  乙肝孕妇大三阳能顺产吗

  乙肝大三阳孕妇能顺产。因为乙肝大三阳患者选择哪种生产方式都会使孩子接触到羊水、阴道分泌物等含有乙肝病毒的体液,造成乙肝大三阳传染的几率是一样的。所以胎儿出生后24小时内和一月内分别注射一支高效价乙肝免疫球蛋白,同时小孩要在出生后的24小时内,一月时和第6月时分别注射乙肝疫苗,这样就不会传染给孩子的。

  乙肝孕妇可以喂奶吗

  视具体情况而定。

  首先,乙肝母婴垂直传播多数发生在分娩过程,通过母亲的血液、羊水、阴道分泌物等感染,部分为母乳喂养、唾液等产后感染。

  由此可知,母乳喂养的确是乙肝产妇对婴儿传播的一条途径。

  再者,乙肝病毒主要经破损的皮肤和黏膜进入血液传播,不是经消化道传播。所以,如果乳头有破溃出血,再进行母乳喂养,极有可能对婴儿进行传播。

  还有,流行病学对照研究证实,只要出生后立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,母乳喂养与不是母乳喂养的婴儿,感染乙肝病毒的危险性没有任何差异。另外,在《慢性乙型肝炎防治指南》中也规定,新生儿在出生12 小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗后,可接受乙肝表面抗原(HBsAg)阳性母亲的哺乳。

  综上可知,某些HBV感染状态下的母乳有传染性,再者如果婴儿消化道有小的损伤,或是口腔有破损或溃疡,母亲乳头有破溃等都有使婴儿感染的可能,所以乙肝大三阳者不宜哺乳,小三阳者,婴儿进行阻断后可以考虑母乳喂养。值得提醒的是,经检测已发生宫内感染的新生儿母乳喂养是完全可以的。

孕妇大三阳要注意什么

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