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妇科内分泌检查

   妇科内分泌检查主要内容

  1、睾酮

  睾酮是一种类固醇荷尔蒙,女性的高筒是由卵巢和肾上腺分泌。卵巢的卵泡能分泌睾酮,约占1/4;肾上腺皮质分泌的睾酮也占1/4,经腺外雄烯二酮转化而来的睾酮约占1/2。女性睾酮过高会造成女性男性化,严重时会导致高雄激素血症,使卵泡发育不良,引起不孕。

  2、雌二醇

  雌二醇是卵巢分泌的类固醇激素。是主要的雌性激素,负责调节女性特征、附属性器官的成熟和月经-排卵周期,促进乳腺导管系统的产生。雌二醇等雌激素的血清浓度在月经周期中周期变化,除去卵泡期早期,生育年龄女性雌二醇的血清浓度略高于雌酮,为浓度水平最高的雌激素。女性雌二醇分泌不正常的会影响月经-排卵周期,导致不孕。

  3、孕酮

  孕酮,又亦称为黄体酮,是一种涉及女性月经周期、妊娠和对胚胎有影响的类固醇。孕酮是一种女性荷尔蒙,参与女性的月经周期,支援怀孕与胚胎形成。未怀孕的女性,其孕酮只在每次月经周期的后半段才由卵巢黄体大量分泌。脑、肝与肾上腺也会分泌。怀孕时(第三个月开始),胎盘也可大量分泌。

  孕酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素,在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响,为维持妊娠所必需。孕酮正常值是妇产科医生们所熟悉和最常使用的“妊娠试验”激素。孕初期孕酮低可能会导致流产。

  4、泌乳素

  泌乳素是一种多肽激素,也叫催乳素(PRL),它的主要功能是参与促使乳房的发育及乳汁的生成。泌乳激素的适度分泌可以使体内的内分泌系统维持平衡,女性可以有正常的月经,可以排卵、怀孕。

  但泌乳素水平增高,会导致促性腺激素异常,卵泡不能正常发育、成熟,因而造成月经不调或月经不来。对于未生育女性来讲,一旦闭经,就会导致不排卵而引起不孕症。

  5、促黄体生成素

  促黄体生成素,是垂体分泌的一种激素。协同FSH(垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种激素,主要作用为促进卵泡成熟)共同作用维持女性卵巢的月经周期,导致排卵与黄体形成。如果促黄体生成素分泌异常,则会导致女性不孕。

  妇科内分泌正常值

  在人体中,每种激素有一个正常范围,在男性和女性的体内,同种激素的正常范围也是不同的:

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  妇科内分泌检查内容分析

  睾酮(T)参考值:青春期前10-20ng/dl男性成人300-1000ng/dl女性成人20-80ng/dl

  临床意义:

  增高:多见于真性性早熟、男性假两性畸形、柯兴氏综合征、女性特发性多毛症、多囊卵巢综合征、睾丸女性化、睾丸的良性间质细胞瘤、先天性肾上腺皮质增生症。

  降低:系统性红斑狼疮、男性性功能低下、垂体功能低下、神经性食欲不振、骨质疏松症、颞叶癫痫引起性欲减退、原发性睾丸发育不全性幼稚症、垂体前叶功能减退症、垂体性矮小症、甲状腺功能减退症、皮质醇增多症、部分男性乳房发育。

  雌二醇(E2)参考值:卵泡期30-60g/ml 排卵期396-810pg/ml 黄体期110-306pg/ml 绝经期10-34g/ml

  临床意义:

  增高:多见于多胎妊娠、糖尿病孕妇、肝硬化、卵巢癌、浆液性囊腺癌、心肌梗塞、心绞痛、冠状动脉狭窄、系统性红斑狼疮、肥胖男子。

  降低:见于妊娠高血压综合征,重症时往往较低;特低时提示有胎儿宫内死亡的可能,无脑儿、轻度糖尿病、卵巢囊肿、垂体卵巢性不孕、皮质醇增多症,垂体卵巢性闭经、葡萄胎患者。

  孕酮(P)参考值:卵泡0.2-0.9ng/ml 排卵期1.16-3.13ng/ml 黄体期3.0-34ng/ml 绝经期0.03-0.3ng/ml

  临床意义:

  增高:多见于葡萄胎、轻度妊娠高血压综合征、糖尿病孕妇、多胎、原发性高血压、先天性17α-羟化酶缺乏症、先天性肾上腺增生、卵巢脂肪样瘤。

  降低:见于黄体功能不良,胎儿发育迟缓、死胎、严重的妊娠高血压征。

  泌乳素(PRL) 参考值 :0-20ng/ml

  临床意义:

  增加:多见于垂体肿瘤,乳腺肿瘤,非功能性肿瘤,柯兴氏综合征,肢端肥大症,垂体肿瘤,下丘脑肿瘤、肉芽肿、脑膜炎,Chiari-Fromel氏综合征,肾功能衰竭,原发性甲状腺减退合并促甲状腺释放激素(TRH)增加,Nelson氏综合症,肾上腺机能减退,肿瘤的异位生长(如垂体瘤肺转移),胸壁损伤,外科手术,创伤,带状疱疹,闭经和乳溢综合症。

  减少:因乳腺癌切除垂体后,PRL浓度下降。但不完全切除垂体时,血清在PRL可增加。L-多巴治疗后减少。

  促黄体生成素(LH) 参考值:卵泡期3.1-16u/l 排卵期35-78u/l 黄体期3.9-17.2u/l 绝经期20.1-98u/l 男性 3.5-15.2u/l

  临床意义:原发性性腺功能减退,由于睾丸或卵巢分泌性激素减少,对垂体前叶负反馈作用不足,故垂体前叶分泌LH明显增高。垂体前叶功能减退时,促性腺激素分泌减少,LH分泌减少以至不能测出,同时伴有性腺萎缩。故性腺功能减退,伴有LH减少者,可考虑其性腺功能。

  减退是继发于垂体前叶功能减退。垂体切除术后患者LH减少,测定LH对估计垂体手术效果有一定价值。怀疑有垂体前叶功能减退的患者,测定其LH对确定诊断也有较大的价值。

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