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冷冻卵子

  冷冻卵子是什么意思

  冷冻卵子,又称雪藏卵子,即取母体健康时的卵子冷冻,阻止卵子随人体衰老,待想生育时取出冷冻的卵子使用即可。冷冻卵子的技术本身并不成熟,即使可以冷冻、复苏、形成授精卵,胚胎,但胚胎真正长成可以生存的健康孩子几率较低,安全性无法评估。2012年世界上共有100多个冷冻卵婴儿,尚缺乏远期观察。

  通俗地说,冷冻卵子、建立卵子库的意义就在于让暂时不想生育的女性可以保存年轻健康时受精能力强的卵子,从而保住最强时期的生育能力。但是如果要为女性提供完善的生育保险,单纯的卵子冷冻并不足够,特别是对于卵巢早衰和年轻肿瘤患者而言。该中心专家指出,最理想的办法是先将卵巢组织在化疗前取出冷冻保存,待病情缓解后进行卵巢组织移植或体外培养。

  保存卵子有两种方式。第一种方式是,把卵子储存在脱水的溶液中,然后用电脑系统让它慢慢冷冻起来,最后封存在超冷的液化氮中。另一种更新的方式是,把卵子放进高度浓缩的脱水溶液,然后立即储存在相同配方的液化氮中。

  怎样冷冻卵子

  卵子从妇女体内通过手术取出后,首先要在冷冻保护剂里进行预处理,其主要目的是使卵子脱水。充分脱水后进行冷冻,目前国内外主要采用下列2种冷冻方法,一为程序化冷冻,即在程序冷冻仪的特定设定下降温和冷冻,最后置于液氮中保存;另一种为超高速的玻璃化冷冻,卵子在冷冻保护剂里进行预处理后,用极快的速度直接将卵子置于液氮中冷冻保存。

  冷冻保护剂的成分、浓度和配比对冷冻卵子以后的复苏、受精和卵裂有着非常重要的意义。保存于-196℃液氮中的卵子,理论上可保存数百年,但目前也有学者认为不超过10年为宜,当然,这需要进一步的研究探讨。在预处理和冷冻的过程中,既要保证卵子达到足够脱水的状态,又要使冷冻保护剂对卵子的毒性最小化。李博士的经验是,在采用程序化冷冻方法时,适当增加预处理保护剂中蔗糖的浓度,可使冷冻卵子的存活率提高。

  当冷冻保存的卵子需要受孕时即可进行解冻。解冻(复苏)需快速进行,一般直接将卵子从液氮中取出至室温状态,目的是防止冰晶形成,避免损伤细胞膜和线粒体、微管、微丝等细胞器。由于温度的剧烈变化还可能导致巨分子物质(如蛋白质)变性,因此复苏过程也需要使用保护剂。复苏之后存活的卵子,就可以采用IVF或卵胞浆内单精子注射(ICSI)技术进行体外受精,然后进行胚胎移植。

  冷冻卵子的风险

  冷冻卵子的受孕成功率低。卵子经过冷冻之后会受到一定损害,这自然会造成受孕成功率降低。虽然当今世界有数百名孩子诞生自受精的冷冻卵,但是目前他们都还未成年,他们的未来健康状况如何、冷冻卵会不会给他们造成不良影响等问题,尚需要时间观察。

  经过冷冻后的卵子会受到一定程度的损伤。卵子对温度是十分敏感的,如果进行冷冻,那么有可能对卵子的细微结构、染色体造成损伤。而这些损伤究竟会对未来的冷冻卵子试管婴儿的健康带来多大影响,目前尚无明确结论。

  目前,国内有一些医院能够提供预留卵子服务,但是主要针对为癌症患者保存生殖细胞。未婚女性患者可能因手术、化学药物治疗或放射线治疗等原因失去卵巢功能,在接受治疗前先将卵子取出保存,待未来病情稳定,利用试管婴儿技术将解冻卵子受精,形成胚胎后植入子宫。

  目前不孕女性接受试管婴儿技术治疗时,通常使用药物刺激而获得较多的卵子。另外,多余的卵子也可预留以备将来再次使用。如果女性能在卵巢机能未衰退或受到严重伤害前,事先将卵子冷冻起来,如果将来缺乏品质好的卵子时,则可解冻卵子以达成受孕之目的。

  冷冻卵子在国内外虽然非常热门,但是事实上还没有真正解决技术上的主要难关,所以并提倡那种没有任何医疗指征,仅仅为了暂时不生育就盲目将卵子冷冻的做法,自然生育还是最好的。

  不适合冷冻卵子的人群

  1、年龄小于35岁但是因各种考虑35岁以后才生育的女性,可于35岁之前进行卵巢组织冷冻,因为35岁之后进行冷冻没有多大意义,此时卵巢储备功能已经明显地减退了。

  2、因染色体、自身免疫疾病、感染、肿瘤等因素导致卵巢早衰的女性。

  3、因肿瘤进行全身较大剂量放化疗前,或者严重的、复发的卵巢囊肿进行多次外科治疗导致卵巢破坏的女性。

  4、应用其他冷冻方法无效的少年患者。

  5、有性传播疾病者。性传播疾病患者大多有盆腔炎,破坏女性输卵管功能,使卵子活力大为降低。

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