附件炎的检查项目

   尿常规以及分泌物检查

  检查附件炎这种疾病一般都会先做尿常规检查,通做尿常规检查可以确定患者的体内雌激素水平是不是存在着异常,同时也可以检测出什么病菌;另外,阴道分泌物也是检查附件炎的一种方法,如果患有附件炎的话,那么白带会呈现出脓性或者是均匀粘液状。

  B超检查

  B超检查也是一种很常见的检查附件炎的方法,目前来说,这种方法是使用比较广泛的。通过B超检查,我们可以清楚的看到子宫内的状况,比如说输卵管是不是有积水的状况,输卵管有无囊肿等通过B超检查会发现包块。

  腹部触诊

  检查附件炎还可以通过腹部触诊的方法,附件炎的患者子宫通常都是后屈的,而且活动性很差,用手按压还会有痛感。如果已经出现了炎性包块,那么在做触诊检查的时候会在宫旁或者是子宫后方摸到包块。

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如何检查诊断附件炎

   一般,常见的附件炎的诊断依据有:

  1、发热,发病时即出现高热39~40℃可能有恶寒或寒战,随之体温呈不规则的弛张热如炎性病灶由于黏连而被隔离,体温就可很快下降;如高热一度下降之后又复上升,提示炎症又蔓延扩展或产生化脓性病灶。脉率加速与体温呈正比如两者不成比例可能炎症广泛播散。这是常见的附件炎的诊断依据。

  2、腹痛,一开始即局限于下腹痛,多为双侧性,少有呕吐,对附件炎的诊断具有重要意义。与阑尾炎转移性疼痛不同此外大便时腹痛加重,有时并有尿痛常有便秘、腹胀大便带黏液,是结肠壁受炎性刺激的结果。

  3、体征,下腹部压痛显著,以腹股沟韧带中点上方1.5~2cm处最为明显严重者拒按,腹肌强直,反跳痛明显。妇科检查阴道有脓性分泌物,宫颈有不同程度红肿。双合诊宫颈举痛较剧,因腹肌紧张,盆腔情况难以查清。一般情况下子宫较固定,有剧烈触痛两侧附件区触痛显著,不易摸清附件肿块。这是附件炎的诊断依据中比较常见的一种。

  除此之外还有:

  1、急性附件炎检查时可见白带呈脓性或均质性粘液状,附件多有压痛及触痛,有时可扪及输卵管、卵巢粘连的炎性包块,边界欠清,活动限制,这些都是附件炎的诊断方法。

  2、慢性附件炎患者出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶酸痛等症状,且往往在经期或劳累后加重。妇科检查时双侧或单侧附件区压痛,增厚感,或出现压痛性的附件炎性包块,白细胞数目升高或正常。

  3、一般妇科检查时见子宫后屈,活动差,子宫旁可扪及增粗的输卵管,有压痛。如果有炎性包块形成,对于附件炎的诊断方法时可在宫旁或子宫后方触及包块,活动不良,有压痛。

  4、B超检查:一般来说,附件炎的诊断方法中B超检查无异常发现,除非有输卵管积水或形成输卵管卵巢囊肿时超声检查可发现包块。

  附件炎鉴别

  与陈旧性宫外孕鉴别

  附件炎和陈旧性宫外孕的病史是不同的。陈旧性宫外孕患者常常会出现月经短期延迟的情况,下腹部会出现突然疼痛,同时还会伴随出现恶心、头晕等症状,不过这些症状都可自行减轻,甚至可以恢复到正常的生活状态,但是以后又会反复出现突然的腹痛等症状。陈旧性宫外孕在发作后常常是隐痛而且有下坠感,下腹部可以摸到有包块,阴道还会有少量流血等,这些都和附件炎有一定的区别。

  与子宫内膜异位症鉴别

  附件炎和子宫内膜异位症在鉴别诊断方面有时候会显得比较困难,它们都会出现痛经、月经量多、夫妻生活疼痛、不孕等症状,很容易混淆。诊断时需要仔细询问病史,子宫内膜异位症的痛经通常都是渐进性的,是在经前开始,越来越厉害,在经期是最剧烈的,而且还会持续到经后。它属于一种原发性的不孕症,并没有炎症历史以及白带增多的现象。

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附件炎B超能检查出来吗

   一般情况下进行B超检查是可以大概查出附件炎的,但是为了更加准确一点,我们必须要进行白带检查和血常规,以免耽误了治疗。

  专家指出附件炎一般要做白带常规检查、阴道镜检查、B超检查等,其中,白带常规检查还包括:ph值、阴道清洁度、霉菌与滴虫、胺实验、线索细胞这几项,可以进行综合性的检查。有的女性患有附件炎期间,还有盆腔积液、附件增厚、包块的现象,因此,女性患者可以采用B超查出来,之后再进行积液和包块的病理检查,查看是否是病理性现象。

  B超检查:

  一般来说B超检查无异常发现除非有输卵管积水或形成输卵管卵巢囊肿时超声检查可发现包块。

  ①慢性输卵管-卵巢炎检查下腹有压痛盆腔检查子宫两侧增厚有触痛,有时可触及肿大固定的囊性包块。

  ②急性输卵管-卵巢炎检查时,可见白带呈脓性或均质性粘液状附件多有压痛及触痛,有时可扪及输卵管卵巢粘连的炎性包块边界欠清活动限制。

  附件炎的诊断一般有:

  1、急性输卵管。卵巢炎诊断时可见白带呈脓性或均质性粘液状附件多有压痛及触痛,有时可扪及输卵管、卵巢粘连的炎性包块边界欠清,活动限制。血常规化验可以见到白细胞计数升高,中性白细胞比例明显升高。急性附件炎如果治疗不及时或治疗不彻底,可转为慢性附件炎。

  2、慢性输卵管。卵巢炎诊断下腹有压痛盆腔诊断子宫两侧增厚有触痛,有时可触及肿大固定的囊性包块。白细胞计数升高或正常。

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