什么是卵巢囊肿

   什么是卵巢囊肿?卵巢囊肿是指卵巢上长出的囊性肿物,有各种不同的性质和形态,如单一型或混合型、一侧性或双侧性、囊性或实质性、良性或恶性。通常可分为这几种类型:

  1、生理性卵巢囊肿

  生理性的囊肿可随卵巢周期性变化而自行消失,正常情况下卵巢是实质的组织,少数情况下,滤泡囊肿及黄体囊肿生长过速,造成卵巢的组织牵扯而裂开流血。这些血液因没有出口而包裹在卵巢内,形成血肿。但无论是囊肿还是血肿,均可在数个月内逐渐缩小并自行消失。

  2、病理性卵巢囊肿

  如果卵巢囊肿经随诊没有缩小或反而增大(直径大于6厘米)以及青春期前的女孩和绝经后的妇女出现的囊肿,应怀疑卵巢肿瘤的可能,往往需要借助于进一步的辅助检查,甚至手术来诊断和治疗。卵巢肿瘤常常会引起痛经、月经失调、性交痛等症状,甚至导致不孕。

  3、炎症性囊肿

  有时候得过盆腔炎的女性,盆腔形成粘连带,一些膜状的粘连带相互围绕,包成一个球形,里面聚集了炎性的液体,B超同样会告诉您这是“囊肿”,临床上我们管这个叫“炎性包块”。这类“囊肿”,通常首先考虑积极抗炎,抗炎治疗无效的情况下,才考虑手术探查。不过患者需要明白,炎性包块治疗后是可能复发的,无论药物还是手术,但是癌变还没听说过。

  4、肿瘤性囊肿

  这类囊肿堪称临床上处理的最经典的囊肿解释。是由于卵巢细胞发生病变而形成,和肿瘤的发病机理是一样的。由于卵巢的组织成分复杂,所以这类囊肿的种类繁多,绝大多数为良性,少数为恶性,即癌。

  5、出血性囊肿

  通常继发于卵泡囊肿或黄体囊肿,就是临床所谓的卵泡破裂、黄体破裂。由于里面可能形成血凝块,这时候包块在B超上可能表现为“混合性”。

  6、巧克力囊肿

  较为特殊,且常见的一种囊肿。可引起痛经,是女性不孕的主要原因之一。它的成因是,子宫内膜细胞出现在了卵巢上,每个月月经期都会出血,出血在囊内聚集,形成囊肿。反复出血,囊肿会越来越大,里面的血也变成陈旧性的,再混合一些子宫内膜腺上皮的分泌物,形成粘稠的巧克力色的液体,因而被称为“巧克力囊肿”,但是其真正的名字应该叫“子宫内膜异位囊肿”。

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宫颈微偏腺癌为什么会有卵巢囊肿

卵巢囊肿的症状

  1.月经紊乱。大部分的卵巢囊肿都没有明显的早期症状,临床上多表现为小腹疼痛不适,白带增多、色黄、异味。此外,患者会出现月经不调的情况,具体表现为月经周期不规律,月经量增多等。

  2、腹部肿块。患者的小腹内有一个坚实而无痛的肿块,如无并发症或恶变,其最大特点为可动性,往往能自盆腔推移至腹腔,有时性交会发生疼痛。当出现恶心或炎症的情况时,肿物活动受限。

  3、压迫症状。随着病情发展,卵巢囊肿会导致压迫症状。巨大的卵巢囊肿可因压迫横膈而引起呼吸困难及心悸,卵巢囊肿合并大量腹水者也可引起此种症状;但有的卵巢肿瘤患者的呼吸困难系由一侧或双侧胸腔积液所致,并且往往合并腹水。巨大的良性卵巢囊肿充盈整个腹腔,使腹腔内压增加,影响下肢静脉回流,可导致腹壁及双侧下肢水肿;而固定于盆腔的恶性卵巢囊肿压迫髂静脉,往往引起一侧下肢水肿。盆腹腔脏器受压,发生排尿困难、尿潴留、便急或大便不畅等现象。

  4、阴道出血。恶性卵巢囊肿会导致阴道出血。功能性肿瘤可出现不规则阴道流血或绝经后出血。当囊肿影响到激素分泌时,就有可能会导致女性出现阴道不规则出血以及体毛增多的现象,严重时还会出现持续出血的症状。

  5、腹部剧痛。卵巢囊肿如无并发症,极少疼痛。卵巢囊肿患者感觉腹痛,尤其突然发生者,多系囊肿蒂发生扭转,偶或为囊肿破裂、出血或感染所致。此外,恶性囊肿多引起腹痛、腿痛,疼痛往往使患者以急症就诊。

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卵巢囊肿的原因

   受环境、食物、压力、生活方式、生殖规律改变等影响,越来越多育龄女性患上卵巢囊肿。卵巢囊肿是什么原因引起的呢?导致卵巢囊肿的原因主要有以下的几点。

  1、内分泌因素

  内分泌因素是引发卵巢囊肿的原因之一,卵巢是排卵、分泌性腺激素的重要器官,卵巢肿瘤多发生于生育年龄。未产妇或未育妇的卵巢囊肿的发病率增加,月经初潮偏早(12岁之前)、绝经时间在50岁之后、月经过频、应用促排卵剂超过3个周期、性早熟或男性化等也与卵巢囊肿的发生有关。临床是很多卵巢囊肿患者和多囊卵巢综合症者的基本病理改变是卵巢产生过多雄激素,而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。

  2、身体组织液酸化

  身体细胞处于酸性体液中,进而形成身体正常细胞溶氧量下降,造成细胞的活性下降,代谢循环减慢,细胞的表型发生改变,卵巢囊肿的肿瘤性状得以表达,这些细胞迅速扩增,从而形成真正的卵巢囊肿的肿瘤实体。因此身体组织液酸化是引起卵巢囊肿的原因。

  3、生活习惯不健康

  生活习惯不好、心理压力过大等,这些因素会造成女性身体素质下降,可以出现卵巢组织异常增生,并发展为生理性卵巢囊肿和卵巢真性肿物。而长期的饮食结构不当也是卵巢囊肿的原因。

  4、膳食结构不合理

  卵巢囊肿可能是由于膳食结构不合理所导致的。高胆固醇饮食,维生素A、C、E的缺乏,吸烟,电离辐射等环境因素也是引起卵巢囊肿的原因,因此预防卵巢囊肿还需要女性对不合理的饮食安排进行调节。

  5、激素类药物影响

  长期吃受污染的食物,如使用植物生长激素的蔬菜等,如在配方饲养中添加瘦肉精类激素成分的家畜家禽等。以及部分中青年女性滥用诸如丰乳、减肥、及减缓衰老等的激素类药物及滋补品,这些都会导致卵巢肿瘤呈高发性,并且越来越年轻化。

  6、遗传因素

  有数据表示,近20%-25%的卵巢肿瘤患者有家族史。

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卵巢囊肿的怎么办

   在治疗卵巢囊肿时应考虑患者的年龄,囊肿是否恶化,以及囊肿的部位、体积、大小、生长速度等,同时还应该考虑是否保留生育功能及患者自己的主观愿望等。绝大多数的卵巢囊肿属于良性,因此不可盲目进行手术治疗。卵巢囊肿的治疗方法具体如下:

  1、良性囊肿治疗

  (1)普通治疗

  如果是单纯性囊肿,没有分隔,没有囊内乳头,没有钙化等复杂的特征,基本上是良性,可以保守观察。4-8周后复查时囊肿通常会变小或者消失。如果囊肿不消失,但是超声显示仍是单纯性囊肿,仍然可以继续严密观察。卵巢生理性囊肿如合并月经紊乱等内分泌症状者,可口服药物治疗以减轻症状,但对于病理性囊肿,目前还没发现有明确疗效的口服药物。

  (2)手术治疗

  卵巢囊肿切除术,年轻患者尤其是绝经前患者多采用此种术式,而尽可能保留正常的卵巢组织。

  输卵管卵巢切除术,年龄较大(45岁以上)或绝经后患者,可行行一侧或双侧输卵管卵巢切除术。

  2、恶性囊肿治疗

  考虑恶性或诊断不明确的囊肿在手术后要将切除物送病理检查,在显微镜下明确囊肿的性质,再考虑下一步的治疗。如果卵巢囊肿出现扭转、破裂、出血、感染等并发症,应行急诊手术。

  大多数患者就诊时已经是晚期了,所以在治疗时应该尽一切可能切除原发囊肿及所能见到的盆、腹腔转移灶,现多采取卷地毯式将子宫与肿瘤连同盆腹膜整块切除,又如大网膜切除,部分肠切除,部分膀胱,输尿管切除。还应考虑在腹腔内留置导管,以便术后腹腔内注射化疗药物等使用。

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卵巢囊肿手术

  通常,卵巢囊肿手术前的准备工作分为心理和术前准备两种。我们都知道,卵巢是女性重要的生殖器官,主要负责排卵,假如出现异常,直接形象女性的生育能力。因此,做好卵巢囊肿卵巢囊肿手术前准备是非常有必要的。

  那么,卵巢囊肿手术前准备呢?

  首先,在心理准备方面:与患者沟通、谈心,介绍治疗方法和效果,耐心讲解疾病的基本知识,术前术后的注意事项,增强患者的信心,消除其焦虑心理,使其积极卵巢囊肿手术前准备配合治疗和护理。

  其次,在术前准备方面:术前确诊卵巢囊肿的大小、性质,排除恶性病变。详细询问卵巢囊肿患者有无过敏史,包括能否饮酒等。另外精神过于紧张的患者,术前30分钟可给予镇静剂。测量体温,卵巢囊肿手术前准备排空膀胱,常规消毒。

  患者术前不要焦虑,放松心态,清淡饮食,洗澡洗头,注意保暖避免受凉,如果有手术禁忌症需治疗以后放可手术。

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卵巢囊肿影响怀孕吗

  1、发生癌变,威胁生命:卵巢囊肿增大极易发生感染、扭曲、出血或爆裂,给患者带来生命的威胁。有些肿瘤性的囊肿甚至会发生癌变。

  2、致不孕,影响生育:一旦卵巢囊肿的症状变大或者变性,就有可能使精子、卵子或者受精卵不能正常运行,从而影响生育,导致不孕的恶果。

  3、导致水肿,影响生活:卵巢囊肿患者除了能感觉到食欲不良、体重减轻和腹部肿胀之外,还可能引起呕吐、发烧和腹部剧痛,后期甚至会导致腹部与四肢发生水肿。

  4、引发流产、难产:卵巢囊肿在早孕时可能引起流产,中期妊娠时则易发生卵巢囊肿蒂扭转,晚期妊娠时囊肿较大者可导致胎位异常,分娩时可能阻塞产道引起难产。

  5、导女性容颜早衰:卵巢囊肿会引发内分泌失调、早衰、恶变,甚至会引发卵巢癌。

  6、下腹或背部胀痛:卵巢囊肿如果变大的话,患者下腹或者背部会感觉隐隐作痛或者肿胀,同时,囊肿也可能挤压到膀胱,从而导致患者频尿或者排尿困难。

  7、腹部与四肢水肿:卵巢囊肿患者会有食欲不振、体重减轻和腹部肿胀的烦恼,此外还会有呕吐、发烧以及腹部剧痛的问题,到疾病后期,患者还会出现腹部与四肢水肿的症状。

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卵巢囊肿的检查

   日常生活中,很多女性都患上了卵巢囊肿,不但给患者造成月经不调、小腹坠痛的影响,严重的还会影响女性生育功能,需要引起女性朋友的重视,应该早检查、早治疗。那么,卵巢囊肿要做哪些检查呢?

  1、妇科检查:约67%的病人可触及一侧或双侧卵巢。

  2、B型超声检查:超声显像中若见到子宫及卵巢的图像,则其旁的块物像多数是卵巢囊肿,此法由间接推测。

  3、腹腔镜检查:卵巢囊肿包膜增厚呈珍珠色,表面不平者约占73%,卵巢增大者约占80%,卵巢包膜下有多个卵泡散在,使卵巢表面稍突出者约占71%,卵巢表面血管增多者约占64%。

  4、激素测定:促黄体生成素/促卵泡生成激素≥3,有诊断意义,雌酮水平往往超过雌二醇水平。雄激素水平高,而孕激素水平偏低。促黄体生成素及雌二醇都没有正常排卵前的高峰。约30%的病人催乳素也增高。

  5、取卵巢组织活检:发现包膜较正常增厚约2~5倍,厚薄不均。皮质下有发育至不同程度的卵泡,直径约2~6mm,少数可达到甚至超过10mm,卵泡内膜细胞增生及黄素化,缺乏或偶见黄体或白体。

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卵巢囊肿的预防

  卵巢囊肿的预防措施有:

  1、卫生问题:包括个人卫生和伴侣卫生两方面,因为由阴道炎、宫颈炎等如果发生逆行感染,可能导致盆腔炎,造成卵巢炎性包块。

  2、饮食问题:要少食高脂肪,多吃高纤维食物,医学证明,合理控制饮食能有效抑制肿瘤的恶性病变。

  3、情绪问题:心情舒畅稳定,尽量减轻生活中的各种压力,切忌忧思烦怒,学会自我调节。

  4、不做丁克一族:有相关研究发现,未婚和未生育的女性患卵巢囊肿的几率要远远大于生育妇女,这是由于分娩和哺乳能减少卵巢肿瘤的发生率。

  5、服用避孕药:服用避孕药主要的目的是打乱排卵规律,虽然服用避孕药的妇女患卵巢囊肿几率要低于普通妇女,但专家提醒,这并不是最好的预防方式。

  6、有家族病史:如果家族有人患此病,则一定要引起警觉,特别是30岁以上女性,每年要做一次妇科检查,包括B超和抽血。

  7、适当运动。加强体育锻炼,多在阳光下运动,在排汗的过程中将机体的局部代谢产物随汗液排出体外。

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卵巢囊肿的饮食

  卵巢囊肿饮食忌吃:

  卵巢囊肿的注意事项之禁忌食物:

  1.禁用食品:桂圆、紫河车、红枣、阿胶、蜂王浆(注:蜂蜜味甘、性平和,不温不燥,不属此列)等热性、凝血性和含激素成分的食品;

  2.忌用辣椒、花椒、生葱、生蒜、酒类等刺激性食物和含糖较高的饮料;

  3.不食狗肉、鹅肉、羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物;

  4.不吃烟熏、霉变、油炸、腌制等容易致癌的食物。

  卵巢囊肿饮食宜吃:

  海马、鳖、龙珠茶、山楂以及香菇、冬菇等菇类,营养丰富,更是“抗癌新兵”;

  甲鱼、海带、紫菜、牡蛎等海产品,可凉血活血、软坚散结,促进囊肿的吸收;

  富含纤维素、微量元素及维生素类食品,如白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、水果等,增强抗病能力;

  瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、豆腐等高蛋白、低脂肪、低胆固醇食物,坚持低脂肪饮食又保证足够的营养。

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